Примерно у 40-55% пациентов с болезнью Паркинсона наблюдаются такие аффективные расстройства, как депрессия и тревога, которые проявляются усталостью, снижением мотивации, пессимизмом, потерей интереса, снижением аппетита, нарушениями сна, психомоторным торможением, снижением самооценки, чувством вины, снижением концентрации внимания, трудностями в принятии решений, эмоциональной неустойчивостью, суицидальными мыслями и др. Депрессия и тревога могут возникать на любой стадии болезни Паркинсона, но существуют два пика: первый — на ранних стадиях заболевания, вскоре после того, как пациент узнает о характере болезни, и второй — на поздних стадиях заболевания, как психологическая реакция на функциональные ограничения и дискомфорт, связанные с инвалидностью. Традиционно считалось, что тревога и депрессия у пациентов с болезнью Паркинсона являются психологической реакцией на их физические жалобы, однако последние исследования показали, что возникновение депрессивных симптомов связано со снижением концентрации серотонина и таких нейротрансмиттеров, как дофамин и норадреналин, причем 5-гидрокситриптамин играет более важную роль, чем дофаминергический, и что нарушения настроения связаны со снижением локального кровотока к коре головного мозга. Эмоциональное состояние пациента связано не с тяжестью заболевания, а с состоянием семьи и адаптацией самого пациента. Понимание, поддержка, забота и сочувствие со стороны семьи являются важными факторами для выздоровления пациента. Необходимо поощрять пациентов в укреплении уверенности в преодолении болезни, организовывать выполнение посильной домашней работы, развивать их интересы в различных аспектах, таких как чтение книг, газет, прослушивание радио, рисование, посадка цветов и т.д., поощрять пациентов к участию в более активной общественной деятельности, чтобы отвлечь их внимание от болезни. При более серьезных симптомах одновременно с психотерапией может проводиться медикаментозное лечение. В настоящее время в качестве антидепрессантов обычно используются пароксетин, прометазин, амитриптилин, мапротилин и т.д.; в качестве противотревожных препаратов — Jia Le Din, Valium, Librium и т.д.; для тех, кто испытывает трудности с засыпанием, можно использовать триазолам, который принимается внутрь перед сном и дает точный терапевтический эффект.