Диабетическая нефропатия является одним из распространенных хронических микрососудистых осложнений диабета и важной причиной смерти при диабете. При диабете 2 типа его частота составляет около 15-60%. Из-за отсутствия специфического лечения в современной медицине, как только у пациентов развивается стойкая протеинурия, болезнь часто продолжает прогрессировать вплоть до нефроза и уремии. Поэтому раннее выявление и лечение диабетической нефропатии имеет большое значение. Диабетическая нефропатия, как и другие хронические осложнения, является сложным и многофакторным заболеванием. Это могут быть такие факторы, как плохой гликемический контроль, генетические факторы, избыточное потребление белка, гипертония, избыточная секреция гормона роста и глюкагона, аномальный липидный обмен, повышенная функция тромбоцитов, гемодинамические аномалии почек, структурные аномалии и курение. Патологические изменения при ранней диабетической нефропатии характеризуются увеличением объема почек, с начальным вовлечением тилакоидной мембраны и основной патологией, состоящей в увеличении количества материала, похожего на базовую мембрану, и вовлечении тилакоидных клеток, наряду с утолщением капиллярной базовой мембраны. Гломерулярные изменения часто классифицируются клинически на три типа: узелковый гломерулосклероз, диффузный гломерулосклероз и экссудативные поражения. Клинические проявления диабетической нефропатии включают протеинурию, отеки, гипертонию, снижение функции почек и изменение скорости гломерулярной фильтрации. В настоящее время болезнь подразделяется на пять стадий: I стадия — гипертрофия и гиперфункция почек, также известная как стадия гломерулярной гиперфильтрации; II стадия — когда начинают проявляться структурные повреждения гломерул и микроальбуминурия появляется при проведении тестов с физической нагрузкой; III стадия — клинически характеризуется появлением стойкой микроальбуминурии со значительным увеличением при проведении тестов с физической нагрузкой и постепенным повышением артериального давления, которое начинается как нормальное; IV стадия — клинически явная стадия диабетической нефропатии — со стойкой протеинурией, гипертонией и Стадия V, или почечная недостаточность, является конечной стадией диабетической нефропатии. Первые три стадии в совокупности называются ранней диабетической нефропатией и имеют высокий процент обратимости при агрессивном лечении с использованием комбинации китайской и западной медицины. Единого стандарта диагностики этого заболевания не существует. Обычно используются следующие тесты: 1. Биопсия почки: Клинические исследования показали, что даже у пациентов с диабетом с нормальным анализом мочи уже могут быть гистологические изменения в почке, поэтому биопсия почки имеет определенное раннее диагностическое значение, но поскольку это инвазивный тест, он нелегко принимается пациентами; 2. Измерение белка в моче: Повышение белка в моче, которое является одним из клинических признаков диабетической нефропатии, также является основной диагностической основой заболевания. Ранняя диабетическая нефропатия может быть диагностирована, если в течение шести месяцев в двух последовательных анализах мочи показатель экскреции альбумина с мочой составляет 30-300 мг/24 часа, и если исключены другие возможные причины повышения белка в моче, такие как кетоацидоз, инфекция мочевыводящих путей, физические нагрузки, первичная гипертензия и сердечная недостаточность. 3. повышение скорости гломерулярной фильтрации и увеличение объема почек: гломерулярная гиперфильтрация является единственным основанием для постановки диагноза диабетической нефропатии I стадии. Однако на ранней стадии диабета, даже в период аномальной толерантности к глюкозе, наблюдается гиперфильтрация и увеличение объема почек, поэтому ценность этого теста весьма спорна; 4. Другие показатели ранней диагностики: например, повышенный иммуноглобулин в моче может отражать степень повреждения раннего зарядового барьера; повышенный трансферрин в моче, который по значимости схож с альбумином; многие ферменты в моче также являются чувствительными показателями для ранней диагностики и т.д. Специфического лечения диабетической нефропатии не существует. В настоящее время западное медицинское лечение заключается в основном в лечении сахарного диабета, контроле уровня сахара в крови, контроле артериального давления и диетотерапии. На основе вышеуказанного лечения я разработал собственную формулу для лечения диабетической нефропатии, в которой обычно используются такие препараты, как: женьшень принстона, астрагал, пория, атрактилодес, чуаньцзяо, эвкоммия, трилистник, ниуки, дягиль, даньшень, чуаньсионг, трава змеиного языка и т.д. Эта формула оказывает благотворное влияние на почки и активизирует кровь. При явных отеках добавьте Poria cocos, Zelenia laxa, Rhizoma macrocephalus и пустырник; при недостатке инь и жажде добавьте Rhizoma оспы, Rhizoma юкки и свежее корневище; при сухости стула добавьте Citrus aurantium, Radix et Rhizoma rhizoma и ядро персика; при сильной сырости и жаре добавьте Phellodendron chinensis, Radix et Rhizoma женьшеня и корневище бамбука; при головокружении и высоком кровяном давлении добавьте Radix et Rhizoma chinensis, Semen cassiae и Tribulus terrestris. Мы приглашаем всех пациентов с диабетической нефропатией прийти и получить консультацию врача.