Как предотвратить образование желчных камней во время потери веса?

  Увеличение частоты возникновения желчных камней связано с тем, что в настоящее время растет число пациентов с ожирением, кроме того, быстрая потеря веса может привести к увеличению риска образования камней, и существуют противоречивые мнения о том, как предотвратить образование желчных камней во время потери веса.  По этой причине профессор Кэролайн С. Стоукс из Медицинского центра Саарского университета (Германия) и ее коллеги провели систематический обзор литературы с целью изучения эффективности урсодезоксихолевой кислоты и высокожировой диеты для профилактики образования желчных камней во время снижения веса у взрослых. Результаты исследования были опубликованы в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology в 07/2014.  В этом исследовании профессор Стокс и др. провели скрининг рандомизированных контролируемых исследований нехирургического лечения для профилактики желчных камней с помощью электронного и ручного поиска. В итоге в анализ были включены 13 рандомизированных контролируемых клинических исследований, включающих 1836 пациентов, которые сбросили вес с помощью диетического контроля (8) или бариатрической хирургии (5). В этих клинических исследованиях сравнивалось влияние урсодезоксихолевой кислоты и высокожировой диеты на образование желчных камней. Мета-анализ был проведен с использованием модели случайных эффектов, а неоднородность и смещение исследований оценивались с помощью анализа подгрупп, анализа чувствительности, регрессионного анализа и серийного анализа.  Данное исследование показало, что урсодезоксихолевая кислота значительно снижает риск образования желчных камней по сравнению с контрольным вмешательством. Этот эффект урсодезоксихолевой кислоты был более выражен при применении только диеты по сравнению с хирургическим снижением веса. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота также значительно снижала риск образования симптоматических желчных камней (лечившихся с помощью холецистэктомии), а профессор Стокс и др. также обнаружили, что диета с высоким содержанием жиров также снижала риск образования желчных камней по сравнению с диетой с низким содержанием жиров.  Это исследование позволяет предположить, что применение урсодезоксихолевой кислоты и высокожировой диеты во время снижения веса может предотвратить образование желчных камней.