Подагра формируется в результате воспалительного артрита, вызванного отложением в суставах мононатриевой кислоты урата.
Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и выводится в основном почками, а также очищается кишечником. Когда образование мочевой кислоты превышает выделительную способность почек, кровь перенасыщается ионами урата, что, в свою очередь, приводит к отложению кристаллов урата натрия в суставах и тканях.
Кристаллы урата натрия могут откладываться в виде небольших решетчатых структур на хрящевых поверхностях и синовиальных ободках. Решетчатая структура стабильна, если окружающая среда (концентрация мочевой кислоты, рН, температура) резко не меняется. При изменении среды в суставе происходит разрыв решетчатой структуры, что приводит к появлению клинических симптомов.
Типичный острый подагрический приступ характеризуется быстро прогрессирующим покраснением, припухлостью, жаром и сильной болью в одном или обоих суставах. Острый приступ должен сопровождаться покоем больного сустава и поверхностным охлаждением. Целью лечения острой подагры является облегчение боли и скорейшее купирование приступа. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак натрия, колхицин и глюкокортикостероиды, например преднизона ацетат.
Больным подагрой рекомендуется своевременно обращаться в отделения ревматологии и иммунологии обычных больниц, чтобы избежать задержек в лечении под руководством врачей.