1. УЗИ шеи: предпочтительный метод диагностики природы узлов щитовидной железы. Опытные врачи могут определить природу узлов щитовидной железы с помощью УЗИ с точностью до 90%. Поэтому пациентам с узлами щитовидной железы, обнаруженными при пальпации, можно провести ультразвуковое исследование для дальнейшего уточнения диагноза. Чаще всего встречается доброкачественный узловой зоб, и в большинстве случаев на ультразвуковых изображениях отмечается множественная, неоднородная эхогенность. Кисты обычно выглядят гипоэхогенными и могут выглядеть как светлое пятно, если в капсуле есть кровоизлияния. Кисты с кальцификацией яичной скорлупы могут иметь значительную сильную эхогенность. Узловой зоб с аденоматозной гиперплазией может иметь твердый компонент на сонограмме. Кровоток внутри образования обычно отсутствует, либо кровоток окружает его. Что касается злокачественных узлов щитовидной железы, то наиболее распространенной является папиллярная карцинома щитовидной железы. Типичное ультразвуковое изображение показывает гипоэхогенный узелок, который имеет следующие признаки: нечеткие края, неравномерная эхогенность внутри узла, неравномерный дезорганизованный кровоток в центре узла и множественные точечные очаги сильной эхогенности или зернистые кальцификаты. Чем больше этих симптомов присутствует, тем выше вероятность наличия рака щитовидной железы. В частности, наличие множественных пунктатов сильной эхогенности или песчаных кальцификатов является практически отличительным ультразвуковым признаком папиллярного рака щитовидной железы. 2. Тонкоигольная аспирационная цитология: Преимуществом этого теста является возможность получения цитологического или патологического диагноза, а точность дифференциации доброкачественных и злокачественных узлов достигает 95%. Недостатком является инвазивность теста и непростая диагностика фолликулярной аденокарциномы. 3. анализ крови: При хроническом лимфоцитарном тиреоидите анализ сыворотки крови на антитела к тиреоглобулину (ТГА) или микросомальные антитела щитовидной железы (ТМА) может быть значительно выше. Измерение тиреоглобулина (ТГ) не может использоваться для дифференциации доброкачественных и злокачественных узлов, поскольку ТГ может быть повышен при доброкачественных опухолях щитовидной железы и узловом зобе, а также уровень ТГ может быть повышен в случаях острого повреждения щитовидной железы, вызванного хирургическим вмешательством, инфекцией и радиацией. Тест на кальцитонин в сыворотке крови специфичен для диагностики медуллярного рака щитовидной железы. 4. Радионуклидное сканирование щитовидной железы: С повышением уровня ультразвуковой диагностической технологии сканирование щитовидной железы используется редко. При его проведении обычно выявляются холодные узлы, теплые узлы и горячие узлы. От 18,4% до 54,5% одиночных холодных узлов щитовидной железы являются раком щитовидной железы, но от 4% до 7% горячих узлов также являются раковыми. Поэтому этот тест трудно дифференцировать природу узлов щитовидной железы и постепенно заменяется ультразвуковым исследованием.