Ректальный пальцевой тест для прощупывания верхнего конца мягких вещей может быть не толстой кишкой, а внутренним геморроем, полипами прямой кишки и т.д. После опорожнения кишечника у нормального человека остается пустая полость в прямой кишке, при ректальном пальцевом исследовании не удается прощупать толстую кишку, мягкие предметы могут быть образованием внутренних геморроидальных узлов или полипов и других заболеваний прямой кишки. Внутренний геморрой — наиболее распространенное аноректальное заболевание, при котором анальная подушка в нижнем конце прямой кишки оказывается патологически гипертрофированной, местные сосуды венозного сплетения патологически варикозно расширены и тромбированы, что приводит к возникновению внутреннего геморроя. Внутренние геморроидальные узлы представляют собой мягкие скопления вен, а при тромбозе в них могут пальпироваться твердые узелки. При ректальном же пальпировании выявляется мягкое и отделяемое образование, которое может быть полипом прямой кишки. Перианальный абсцесс также может пальпироваться как мягкое образование при ректальной пальпации и обычно сопровождается значительной болезненностью. Возможность наличия внутреннего геморроя, полипов прямой кишки и перианального абсцесса следует рассматривать чаще всего при пальпации мягкого предмета в верхней части ректального пальцевого теста. Если диагноз не удается подтвердить с помощью анального пальцевого исследования, можно провести проктоскопию для уточнения диагноза.