У девочек менструация клинически может наступить, когда размеры яичников достигнут 4 на 3 на 1 см. Это связано с тем, что яичники созрели и периодически выделяют эстроген и прогестерон, что приводит к отслоению слизистой оболочки матки и появлению менструации в клинике. У большинства девочек менструация наступает в возрасте от 13 до 15 лет, а если она не наступает после 18 лет, необходимо провести детальное клиническое обследование. Основная цель — выяснить, нормально ли развиваются матка и яичники, а также выяснить, в норме ли эндокринная секреция, проверив уровень половых гормонов и функцию щитовидной железы. Если у девочки менструации появились до девятилетнего возраста, то можно поставить клинический диагноз преждевременного полового созревания, сопровождающегося развитием молочных желез, и в этом случае также как можно скорее обратиться в эндокринологическое отделение больницы для обследования.