Осознание этиологии и патогенеза рака молочной железы Обсуждение опухолей молочной железы в китайской медицине восходит к династии Суй в «Трактате о происхождении болезней» Чао Юаньфана, где говорится, что «скрытое ядро в молочной железе, которое не болит, но постепенно растет и становится твердым, называется каменным карбункулом». Если ядро маленькое или похоже на шахматную фигуру черепахи, не красное и не болезненное, но накапливается с годами и постепенно увеличивается, f камень крошится и ломается, как спелый гранат, или внутренне изъязвляется в глубокой яме, это случай депрессии и гнева в печени и селезенке, и дефицита ци и крови, и называется грудным камнем», первое использование названия «грудной камень», и указал, что его патогенез лежит в «депрессии и гневе в печени и селезенке, и дефиците ци и крови». В династии Юань Чжу Даньси в своей книге «Гэчи ю лунь» писал, что «гнев и депрессия женщины накапливаются за ночь, так что ци селезенки истощается, а ци печени изменяет направление, в результате чего появляется скрытое ядро, похожее на шахматную фигуру, которое не болит и не чешется, и которое развивается в течение нескольких лет, и называется грудным камнем, потому что болячка имеет форму полости камня и является неизлечимой», указывая, что В династии Мин в книге Чэнь Шигуна «Истинный смысл хирургии» записано, что «сначала она размером с боб, но постепенно становится как шахматная фигура, в течение полугода, двух или трех лет, без боли или зуда, но постепенно она растет и увеличивается, начиная с боли, без облегчения, а затем распухает как куча кукурузы, или как двойная чаша, с пурпуром». Опухоль глубокая, как пещера, или выпуклая, как лотос, а боль настолько сильная, что воняет, когда идет кровь. Все, кто предается этой болезни, умрут через сто лет», подробно описывая процесс постепенного развития «камня груди» и указывая на сложность его лечения и плохой прогноз; Гао Цзиньтин династии Цин в своем «Собрании взглядов на язвенную болезнь» дополнил прогноз на основе «Подлинной книги по хирургии» тем, что «если человек может очистить свой разум Если вы можете очистить свой ум, без зависания, без препятствий, не нужно быть неохотно лечить, все еще может быть продлен, когда добавить вкус свободного удаленного сань, суп селезенки или польза ци питательный суп rong основной; эта болезнь язвенная тело слабое, есть также язвы кровоточат, как нота, мгновенная смерть, и потеря лагеря доказательства с». Из приведенных выше медицинских трактатов, большинство из них склонны связывать болезнь с «депрессией и гневом в печени и селезенке, а также с недостатком ци и крови», особенно роль депрессии в развитии болезни. Современная медицина считает, что рак груди связан с функцией яичников, браком и кормлением грудью, а также генетическими факторами: например, аномальное размножение эстрона и эстрадиола и недостаток эстриола связаны с развитием рака груди; заболеваемость раком груди выше у безбрачных женщин или замужних женщин, не имевших детей, и существует разница в заболеваемости раком груди между рожавшими и не кормившими грудью, причем заболеваемость выше у тех, кто не кормил грудью; заболеваемость раком груди у женщин, имеющих родственников первой степени родства с раком груди, в два-три раза выше, чем у тех, у кого нет семейной истории. Относительный риск увеличивается в 9 раз, если у родственницы первой степени родства был двусторонний рак молочной железы до менопаузы. Кроме того, заболеваемость выше у женщин с предшествующей историей доброкачественных опухолей молочной железы. Другие факторы включают радиацию, вирусы, химические раздражители и некоторые заболевания, такие как диабет, которые также могут увеличить частоту возникновения рака молочной железы. На основании опыта наших предшественников и результатов современных медицинских исследований было отмечено, что только с точки зрения меридианов китайской медицины соски являются частью меридиана Печени Ноги Судороги Инь, грудь — частью меридиана Желудка Ноги Ян Минь, а внешняя передняя часть груди и подмышки — частью меридиана Желчи Ноги Шао Ян. Однако, что не было отмечено, так это то, что женская физиология имеет свои особенности. Например, в «Кратком изложении женской медицины» указывается, что «менструальная вода — это также иньская кровь, которая производится венами Пунсин и Жэнь, верхняя часть — молоко, нижняя — менструальная вода», а в «Общей записи Шэнцзи» также говорится, что «верхняя часть — молоко, нижняя — менструальная вода». «Это означает, что две чакры являются связующим звеном между молоком и менструальной водой. Поскольку менструация связана с функцией яичников, а грудь и молоко — с браком и грудным вскармливанием, легко понять тесную взаимосвязь между раком груди и функцией яичников, а также браком и грудным вскармливанием. В «Общей записи Шэнцзи» также говорится, что «женщина основана на своем ритме, если она теряет свой ритм, и ее ритм не находится в гармонии ……, тогда ее ци будет скоплена и не рассеяна, и она будет скапливаться между грудями, твердая или опухшая, с болезненными ядрами», что указывает на то, что ритм является одной из патологических основ для развития этого заболевания. Кроме того, современные исследования показали, что рак молочной железы очень редко встречается у женщин моложе 20 лет и редко — у женщин моложе 30 лет. Заболеваемость раком молочной железы ежегодно увеличивается с 35 лет, и этот рост заболеваемости продолжается практически на протяжении всей жизни женщины, немного выравниваясь между 45 и 50 годами и снова резко увеличиваясь в дальнейшем [2]. Это фактически говорит о том, что интерпретация этиологии исключительно с точки зрения учения ТКМ о меридианах, депрессии печени и дефиците селезенки еще не может быть названа полной. В «Хуанди Нэй Цзин»? Сувен? В «Шангу тяньчжэнь лунь» («Трактат о древнем небе») указывается, что до 35 лет, когда женщина становится старше, «почечная ци сильна, тяньцзюэ достигает своего пика, сосуд жэнь открыт, сосуд тайчжун силен», ее организм силен, поэтому способность сопротивляться болезням возрастает; с возрастом «сосуд янмин уменьшается, сосуд саньян уменьшается, сосуд жэнь слаб, сосуд тайчжун уменьшается, а тяньцзюэ истощается». «Это, несомненно, является важной причиной возникновения и развития рака молочной железы. Это, несомненно, также является важной причиной развития и прогрессирования рака молочной железы. Поскольку «Сосуд Рен открыт, а сосуд Тай Чонг силен» берет начало от «Ци почек сильна, а Тянь Куй присутствует», то «Сосуд Рен слаб, сосуд Тай Чонг слаб, а Тянь Куй истощен» берет начало от «Сосуд Ян Минг слаб». Это означает, что наполненность Пунч и Рен чакр тесно связана с состоянием Селезенки и Почек. Поэтому возникновение рака молочной железы в основном связано с отсутствием гармонии между двумя каналами из-за депрессии и гнева печени и селезенки, недостатка ци и крови, недостатка селезенки и почек, и является болезнью положительного недостатка и злой твердости. Основная формула составляется в соответствии с причиной заболевания, а также добавляется и вычитается в соответствии с изменениями в механизме заболевания. Пациенты с так называемой «депрессией и гневом печени и селезенки» часто страдают от застоя и жара в печени, нетерпеливости и раздражительности, бессонницы или беспокойства по ночам, дисгармонии между селезенкой и желудком, беспокойства в сердце и рвоты, поэтому мы часто используем «Дан Гардения Фри энд Изи Сан» с Ша Шен, Скутелларией и Цин Хань Ся, чтобы очистить жар и снять раздражение, гармонизировать желудок и остановить рвоту. При недостатке Ци и Крови основными травами являются Астрагал, Юань Чжи, Radix et Rhizoma Atractylodes Macrocephala, Poria, Lotus Pulp, Longan Pulp с Radix Paeoniae Alba и Radix Angelicae Sinensis; при недостатке Ци и Инь основными травами являются Radix et Rhizoma Macrocephala, Wu Wei Zi с Radix et Rhizoma Salviae Sinensis, Tianmen Dong, Radix et Rhizoma Shengdi, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma He Shou Wu и Radix et Rhizoma Ligustrum. Poria, Radix Astragali, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba и Radix Paeoniae Alba добавляются по мере необходимости. На основе приведенной выше основной формулы, дополните ее корой гесперидина и лианой паслена для успокоения ума или семенами кипариса и жареными семенами финика для питания крови и успокоения ума, дополните ее грибом горной цихлиды, Zhe Bei Mu, Sheng Long Mu, ногтем стрелка и ногтем черепахи для очищения от жара и детоксикации, смягчения и рассеивания узлов. При метастазах в кости добавьте мукуну пруриенс, шелковицу, коровье колено и куриную кровяную лозу для тонизации печени и почек и укрепления сухожилий и костей; при локализованных болях добавьте люфу, лутонг, Ван Бу Лю Синь, куркуму, тригон, черепаховых червей и дилонг для оживления застоя крови и снятия боли; при спонтанном потоотделении добавьте Гань Май Да Цзао Танг; при плевральном выпоте — Хань Фан Цзи и свиной линь. Случай 1 Пациентка Fang Moumou, женщина, 80 лет, из Пекина, впервые диагноз был поставлен в августе 2003 года. Пациентка перенесла модифицированную радикальную операцию по поводу рака левой молочной железы в июне 2002 г. Послеоперационная патология диагностировала инвазивную протоковую карциному, подмышечные лимфы 6/16, рецептор эстрогена (-) и рецептор прогестерона (-). В июле 2003 года пациентка проходила радиотерапию в онкологической больнице по поводу метастазов в левых надключичных и левых шейных лимфатических узлах, максимальный размер которых составлял 2,5 х 3,0 см, которые были уменьшены до 1,0 х 1,5 см. На первичной консультации он был подавлен, с желтоватым цветом лица, бледными веками, раздражительностью, сухостью во рту и горечью, бессонницей по ночам, плохим аппетитом и рвотой, сухим стулом, темным языком с желтой шерстью и тонким пульсом. Анализ крови: WBC 3,8×109/л, N 58%, Hb 82 г/л. Анализ кала на скрытую кровь (-). Показания связаны с депрессией печени и недостаточностью селезенки, депрессия приводит к жару, недостаточности ци и крови и застою злых токсинов. Лечение заключается в очищении печени и укреплении селезенки, поддержании праведности и рассеивании зла, с использованием «Дан Гардения Процветание Сань». 10 г китайского гриба, 12 г Ся Гу Цао Цао, 10 г Чжи Му, 30 г Хоп Хуан Пи, 10 г тутового черенка, 5 г пчелиного улья, 30 г куриного гнезда, 10 г сырого боярышника, 10 г жареной травы кассии, 10 г листа лотоса, 15 г травы хехекуса, 10 г жареной травы. 1 доза каждые 2 дня, разделенная на 2 приема в день. После более чем 5 лет лечения симптомы значительно облегчились, настроение улучшилось, аппетит и ночной сон улучшились, движение кишечника плавное, настроение стабильное, показатели крови неоднократно проверялись в нормальном диапазоне, а УЗИ поверхностных лимфатических узлов в июне 2008 года показало, что самое большое метастатическое поражение в левых надключичных и левых шейных лимфатических узлах уменьшилось до 0,8×1,2 см. Случай 2 Чжан Мумоу, женщина, 43 года, из Пекина, первый диагноз поставлен в августе 2001 года. Пациентка перенесла левую мастэктомию в феврале 2001 года и получила патологоанатомический диагноз: инвазивная протоковая карцинома, подмышечные лимфы 2/11, рецептор эстрогена (+) и рецептор прогестерона (+). Химиотерапия препаратом Гейнор плюс пиридоксин проводилась 6 раз, параллельно проводилась радиотерапия. На первичной консультации он был замечен утомленным, с бледным цветом лица, плохой сонливостью, сухостью во рту и кишечнике, бледным языком с тонким налетом и слабым пульсом. Анализ крови: WBC 3,2×109/л, N 65%, Hb 80 г/л. Анализ кала на скрытую кровь (-). Показания связаны с недостаточностью Ци и Крови, недостаточностью правой стороны и застоем злой стороны. Лечение заключается в укреплении селезенки, улучшении Ци, питании Крови и гармонизации желудка, поддержке правой стороны и рассеивании злой стороны с использованием следующих лекарств: 30 г сырого Astragalus membranaceus, 15 г женьшеня принца, 15 г жареного Atractylodes macrocephala, 10 г Poria, 10 г Yuan Zhi, 10 г лонгана, 30 г жареных семян жужуба, 5 жужубов, 10 г Angelica sinensis, 10 г Guang Mu Xiang, 10 г зеленой сливы чашечки, 5 г червя Jiuxiang, 10 г Curcuma longa, 15 г Shuang Hua, 10 г гриба Shan Ci, 10 г. Zha Bei Mao 10 г, Gunnison A 10 г, Turtle A 15 г, Turtle Board 15 г, White Flower и Snake Tongue 15 г, Cao He Che 15 г, Xia Ku Cao 12 г. 1 доза каждые 2 дня, разделенная на 2 приема в день. После более чем 6 лет лечения симптомы значительно облегчились, настроение улучшилось, аппетит и ночной сон улучшились, настроение стабильное, рутинные анализы крови неоднократно были в пределах нормы, УЗИ поверхностных лимфатических узлов, КТ легких и опухолевые маркеры не показали рецидивов или метастаз, пациентка продолжает лечение.