Миндалины — это один из иммунных органов организма и один из важных защитников организма. Об иммунном органе говорят потому, что в миндалинах плотно размещено большое количество лимфатической ткани, которая может вырабатывать большое количество иммунных антител и цитокинов для прямого или косвенного уничтожения вторгшихся бактерий и вирусов, что является очень важной защитной ролью для человеческого организма; она важна потому, что защищает глотку — первое основное место контакта человеческого тела с внешним миром, через которое ежедневно должны проходить или оставаться (в тонзиллярной ямке) внешние газы и пища из различных источников. Эти экзогенные вещества содержат большое количество бактерий (Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus, Pneumococcus и т.д.), которые могут раздражать миндалины или вызывать воспалительную реакцию. В нормальных условиях миндалины здоровы благодаря неповрежденному эпителию и постоянной секреции слизистых желез, которые изгоняют бактерии из крипт вместе с отделяемыми эпителиальными клетками. Когда сопротивляемость организма снижается из-за усталости, холода и т.д., защитные свойства эпителия ослабевают и секреция желез уменьшается, миндалины инфицируются бактериями и воспаляются. Когда миндалины воспаляются, помимо того, что местные защитные силы глотки значительно снижаются, сами миндалины вырабатывают большое количество медиаторов воспаления (например, белый медиатор 2, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-альфа, r и т.д.), которые вызывают системный воспалительный ответ. Миндалины и почки находятся в тысячах миль друг от друга, так почему же воспаление миндалин вызывает повреждение почек? Почки являются важным функциональным органом в организме. Помимо удаления отходов жизнедеятельности, они также выполняют целый ряд функций, таких как поддержание баланса воды и электролитов, контроль кровяного давления, поддержание здоровья костей, регуляция эндокринных гормонов и содействие производству эритроцитов. Все эти функции почек основаны на их структурной целостности. Было установлено, что некоторые компоненты структуры почечной ткани схожи с некоторыми компонентами стрептококков. После инфицирования организма стрептококками антитела, вырабатываемые в организме, перекрестно воздействуют на некоторые структуры, схожие с почечной тканью, образуя иммунный комплекс и вызывая воспалительное повреждение почки. В медицине это называется острым постстрептококковым нефритом, а в патологии — пролиферативным нефритом эндотелия. Этот тип нефрита обычно возникает у детей школьного возраста, но редко встречается у взрослых и возникает в течение 1-3 недель после респираторной или кожной стрептококковой инфекции. Клинические проявления варьируются от олигурии и отеков до гипертонии и гематурии, которые редко встречаются у детей. Другим заболеванием, тесно связанным с почками, является нефропатия ИГА. Она представляет собой триаду из фарингита с лихорадкой или без нее, преходящей гематурии и сильной боли в спине. В течение недели после снижения температуры гематурия может исчезнуть сама по себе. Это также связано с тем, что тонзиллярная инфекция стимулирует выделение большого количества медиаторов воспаления, а также большого количества иммуноглобулина А (ИГА). Эти медиаторы воспаления, попавшие в кровь, могут не только стимулировать местный воспалительный ответ в ткани почки, когда они проходят через почку, но ИГА также могут оставаться в ткани почки в течение длительного времени и вызывать другие хронические воспалительные реакции. Из-за неразрывной связи между миндалинами и почками пациенты с хроническими заболеваниями почек должны помнить о профилактике острого и хронического воспаления миндалин. Как только приступ возник, его необходимо взять под контроль в кратчайшие сроки.