Спондилит не излечивается самостоятельно. Спондилит является достаточно серьезным неврологическим заболеванием, и в настоящее время спондилит принято называть острым поперечным миелитом, реже — миелитом зрительного нерва. Если спондилит не лечить, он может вызвать тяжелый неврологический дефицит, проявляющийся нарушением подвижности нижних конечностей, проблемами с мочеиспусканием и испражнениями, а также сенсорными нарушениями. Лечение обычно заключается в начале иммунотерапии как можно раньше в острой фазе, чаще всего с помощью высокодозных гормональных шоков, часто с метилпреднизолоном, или с помощью гаммаглобулина, который является более дорогостоящим препаратом. После окончания шоковой терапии переходят на меньшую дозу преднизона перорально и поддерживают ее в течение определенного времени. Острый поперечный миелит обычно поддерживается в течение более короткого периода времени, всего около одного месяца, в то время как оптический нейромиелит optica требует поддержания не менее 3-6 месяцев, причем в последнем случае вероятность рецидива выше.