Обсессивно-компульсивное расстройство — одно из самых инвалидизирующих психических заболеваний. Несмотря на наличие разнообразных фармакологических и психологических методов лечения, 10% пациентов по-прежнему сильно страдают от этого расстройства и считаются страдающими неразрешимым ОКР. Для некоторых из этих пациентов подходящим вариантом лечения может стать глубокая электростимуляция мозга (DBS). Однако эффективность и безопасность DBS неясны, и неизвестно, в каких случаях лечение эффективнее. По этой причине Йенс Кун и др. из Германии провели систематический обзор с целью изучения ранее опубликованных данных и сравнения различий в целевых структурах и их эффективности. Полученные результаты свидетельствуют о том, что глубокая электростимуляция мозга для лечения рефрактерного ОКР является относительно безопасным и перспективным методом лечения. Однако оптимальная структура мишени для лечения пока не ясна. Исследование было опубликовано в недавнем выпуске журнала BMC Psychiatry. Исследователи использовали термины «глубокая электростимуляция мозга» и «ОКР» для поиска в PubMed всей литературы, опубликованной до июня 2013 года. Из 25 исследований, полученных в общей сложности, в качестве мишеней для глубокой электростимуляции мозга при ОКР были выбраны 5 различных структур: передняя конечность внутренней капсулы (14 пациентов в 5 исследованиях), вентральное ядро (37 пациентов в 8 исследованиях), вентральное ядро/вентральный стриатум (29 пациентов в 4 исследованиях), ядро таламуса (23 пациента в 5 исследованиях) и нижняя ножка таламуса (6 пациентов в 2 исследованиях). Несмотря на анатомические различия, показатели ответов после глубокой стимуляции мозга для первых четырех целевых структур были схожими, при этом показатели ответов были выше при глубокой стимуляции мозга в субталамическом отростке. Однако при интерпретации этих результатов необходимо проявлять осторожность из-за небольшого размера выборки случаев. Частота возникновения побочных явлений, связанных с хирургическим лечением и устройством, была относительно низкой, как и побочные реакции, связанные со стимуляцией или лечением. Большинство побочных реакций, связанных со стимуляцией, были очень скоротечными и уменьшались после изменения параметров стимуляции. В исследовании делается вывод, что глубокая электростимуляция мозга для лечения рефрактерного ОКР представляется относительно безопасным и перспективным методом лечения. Однако, основываясь на результатах этих исследований, нельзя определить оптимальную структуру мишени для лечения. Необходимы дополнительные исследования для лучшего понимания механизмов действия этого лечения и предикторов эффективности лечения, чтобы лучше помочь разработать более индивидуализированную стратегию лечения для этих пациентов с тяжелой формой ОКР.