I. Диагностика Двойные переломы локтевой лучевой кости чаще всего встречаются у подростков. Прямое и непрямое (передавливание или скручивание) насилие может вызвать двойной перелом вала локтевого сгибателя. Тип перелома и его смещение можно уточнить на рентгенограмме, которая показывает боль и нарушение движений после травмы предплечья. Снимки должны включать локоть и запястье для выявления вращательного смещения и вывиха верхнего и нижнего локтевого лучезапястного суставов. II. Лечение Двойной перелом локтевого лучевого отростка требует правильного выравнивания проксимального и дистального сегментов двух костей, исправления четырех деформаций и восстановления физиологической длины двух костей. Этот перелом труднее вправить и он легко смещается после вправления. Однако опыт лечения переломов с помощью комбинации китайской и западной медицины показал, что корректирующая манипуляция и соответствующая внешняя фиксация могут вылечить большинство случаев. Лечение простого перелома локтевой или лучевой кости одинаково. 1. Сброс более сложный и требовательный, и легко смещается после сброса. (1) Переломы зеленой ветви у детей с угловой деформацией могут быть исправлены с помощью щадящего вытяжения под соответствующей анестезией и гипсовой фиксации в течение 6-8 недель. Угловая деформация также может быть исправлена с помощью гипсового клиновидного разреза. (2) При переломах со смещением сначала исправляют наложение и угловую деформацию продольным вытяжением, затем предплечье устанавливают в ротированное заднее положение под непрерывным вытяжением, если верхняя 1/3 перелома связана (выше упора pronator teres); нижняя средняя 1/3 перелома (ниже упора pronator teres), предплечье устанавливают в ротированное нейтральное положение для исправления ротационной деформации. Затем перелом разделяют путем компрессии в месте перелома для восстановления межкостного натяжения и нормального просвета, и, наконец, полностью выравнивают конец перелома. После репозиции перелом фиксируется в гипсовой повязке на 8-12 недель. Гипс разрезается и снимается сразу после его формирования, во время фиксации контролируется кровообращение в конечности для предупреждения ишемической контрактуры. После того как отек спадет, своевременно отрегулируйте плотность внешней фиксации и обратите внимание на наблюдение и коррекцию повторного смещения перелома. 2. открытая редукционная внутренняя фиксация. Он подходит для тех, кто не справился с ручной репозицией или испытывает трудности с фиксацией после репозиции; при множественных переломах верхней конечности с разрывом межкостной мембраны; при открытых переломах с меньшей контаминацией после травмы; при ограниченной функции смещения кости или заживления деформации.