Реабилитационные тренировки после перелома в целом можно разделить на три фазы: 1. Ранняя реабилитационная подготовка: В течение 1-2 недель после травмы, пораженная конечность в это время опухшая и болезненная. Основная цель функциональных упражнений в этот период — стимулировать кровообращение пораженной конечности, чтобы облегчить уменьшение отека и стабилизацию перелома. Основной формой реабилитационной тренировки является изометрическое сокращение мышц пораженной конечности. Изометрическое сокращение означает, что мышцы ритмично сокращаются и расслабляются без движения суставов конечности. Польза заключается в предотвращении мышечной атрофии или спаек и восстановлении мышечной силы. Ши Гуодонг, отделение ортопедии, Шанхайская реабилитационная больница №1 Принцип реабилитационной подготовки в этот период заключается в том, что все остальные конечности тела должны проходить функциональную реабилитационную подготовку, за исключением верхних и нижних суставов в месте перелома, которые не двигаются. 2. Среднесрочная реабилитационная подготовка: Это период от 2 недель после травмы до клинического заживления перелома, в течение которого постепенно уменьшается отек пораженной конечности, уменьшается боль, некоторые кости соединяются с концом перелома, постепенно образуется большое количество костных струпьев, и перелом становится все более стабильным. В этот период, помимо продолжения тренировки сокращения мышц пораженной конечности, с помощью реабилитационного терапевта можно постепенно восстанавливать верхние и нижние суставы конца перелома и проводить соответствующую функциональную тренировку. Кроме того, физиотерапия может быть использована для уменьшения отека, устранения застоя крови и содействия образованию костного струпа. Через пять-шесть недель после травмы, когда на месте перелома образуется достаточный костный струп, объем и силу физических упражнений можно еще больше расширить, постепенно увеличивая активные упражнения на сгибание и разгибание суставов от одного сустава до нескольких, чтобы предотвратить атрофию мышц и избежать тугоподвижности суставов. Переломы суставной поверхности часто оставляют более очевидную дисфункцию сустава, поэтому лучше всего начать активное движение мышц пораженной конечности под фиксацией примерно через 2 недели, ходить в постели без веса на пораженной конечности через 4 недели, а ходить с частичным весом через 6-8 недель, чтобы взаимное выдавливание и трение между поверхностями суставного хряща способствовало восстановлению суставного хряща и восстановлению суставной поверхности. В то же время, это может предотвратить образование внутрисуставных спаек. Цель реабилитации в этот период — восстановить движение сустава пораженной конечности, продолжить укрепление мышц и способствовать полному восстановлению функции пораженной конечности. Реабилитационные занятия в основном направлены на активную деятельность и упражнения с отягощением суставов пораженной конечности для восстановления нормального диапазона движения каждого сустава и нормальной силы конечности. В период реабилитации можно проводить физиотерапию и тренировки по ходьбе.