Высокий билирубин может вызывать зуд кожи, но некоторые причины высокого билирубина в крови, такие как гемолиз, не вызывают зуда. В зависимости от причины повышенный билирубин в сыворотке крови можно разделить на гемолитический, гепатоцеллюлярный, холестатический и врожденный негемолитический.
1. гемолитические: такие как талассемия, наследственный сфероцитоз и т.д., часто с желтушностью кожи, лихорадкой, ознобом, головной болью и другими проявлениями, часто не сопровождающимися кожным зудом.
2. гепатоцеллюлярные: такие как вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, токсический гепатит, лекарственный гепатит и т. д., часто с желтушностью кожи, усталостью, потерей аппетита и т. д., в тяжелых случаях может наблюдаться легкий кожный зуд.
3. холестатический: при камнях внутри- и внепеченочных желчных протоков, раковой эмболии, шистосомозе печени, лекарственном холестазе, первичном билиарном циррозе и т. д. часто наблюдается кожный зуд, иногда он может быть первым симптомом, одновременно наблюдаются проявления желтухи, брадикардии и стула Горшка.
4. врожденные негемолитические: такие как синдром Жильбера, синдром Ротора и т. д., как правило, обусловлены поглощением билирубина гепатоцитами, связыванием или выведением препятствий, вызванных зудом кожи.
Поэтому высокий билирубин не обязательно вызывает зуд кожи, при появлении высокого билирубина рекомендуется своевременно обратиться к врачу для выявления причины заболевания, чтобы избежать задержки в лечении. Зуд кожи может быть вызван высоким билирубином или другими кожными заболеваниями, и диагностировать его следует в обычной больнице.