Чтобы лучше лечить спондилез шейного отдела позвоночника, важно понимать его естественное развитие. В литературе действительно сообщается о медленном, устойчивом, прогрессирующем течении естественного прогрессирования шейного спондилеза позвоночника у некоторых пациентов, даже у тех, кто, казалось бы, перестал прогрессировать после первоначального появления симптомов, и иногда сенсорная функция и функция сфинктера также улучшаются со временем, но двигательная функция и аномалии походки обычно сохраняются или ухудшаются, а у 1/3-2/3 пациентов болезнь продолжает ухудшаться и никогда не наступает Никогда не было случая самоисцеления. Были предприняты попытки найти параметры, предсказывающие прогноз заболевания, но ни один клинический параметр, такой как возраст, продолжительность заболевания (острое или подострое) или сегмент поражения, не был найден, чтобы с уверенностью предсказать прогрессирование заболевания, но, похоже, что хирургическое вмешательство у пожилых людей менее эффективно, чем у молодых пациентов, и частота осложнений выше. Современные исследования параметров визуализации показали, что пациенты с нормальной предоперационной шейной выпуклостью имеют лучшие результаты хирургического лечения, и что высокие изменения сигнала в спинном мозге на МРТ2-взвешенных изображениях указывают на необратимость повреждения спинного мозга и на то, что полное восстановление неврологической функции вряд ли будет достигнуто при лечении. Однако сообщалось, что только мультисегментарные изменения сигнала спинного мозга на Т2-взвешенных изображениях могут предсказать плохой прогноз при спондилезе шейного отдела позвоночника, а некоторые исследования показали, что только хорошо выраженный высокий сигнал на Т2-взвешенных изображениях имеет такое прогностическое значение. Некоторые ученые считают, что Т1-взвешенные изображения изменений сигнала спинного мозга имеют большее прогностическое значение. Они обнаружили на аутопсии, что когда на Т1-взвешенных изображениях имеется низкий сигнал в спинном мозге с высоким сигналом на Т2-взвешенных изображениях, в спинном мозге наблюдается некроз серого вещества, размягчение спинного мозга и спонгиоз, тогда как когда высокий сигнал только на Т2-взвешенных изображениях, патологические изменения в спинном мозге мягкие или имеется только локальный отек, поэтому они считают, что когда Т1-взвешенные изображения Поэтому они предположили, что плохой послеоперационный исход можно предсказать, если низкий сигнал в спинном мозге сопровождался высоким сигналом на Т2-взвешенных изображениях. МРТ с диффузионно-взвешенным изображением (DWI) может предсказывать прогрессирование заболевания, но требуется дальнейшее подтверждение. Кроме того, пациенты с нормальными до операции соматосенсорными вызванными потенциалами срединного нерва или с аномальной амплитудой волны, но нормальной латентностью могут иметь лучший прогноз после операции. Тем не менее, на сегодняшний день не существует точных клинических или визуализационных параметров для прогнозирования прогрессирования заболевания.