В заключении по костному мозгу при остром гранулоцитарном лейкозе m4, то есть заключении по костному мозгу при лейкозе, необходимо рассмотреть такие показатели, как количество примитивных клеток в костном мозге и значение соотношения гранулоцитов и молодых эритроцитов.
1. количество примитивных клеток костного мозга: примитивные клетки костного мозга включают примитивные эритроциты, примитивные гранулоциты и примитивные мегакариоциты.
Нормальное значение примитивных эритроцитов составляет <1%, а их увеличение наблюдается в основном при острой эритролейкемии. Нормальное значение примитивных гранулоцитов <2%, повышение наблюдается при остром гранулоцитарном лейкозе, остром грануломоноцитарном лейкозе. Нормальное значение примитивных мегакариоцитов составляет 0%~5%, повышено при остром мегакариоцитарном лейкозе.
2. значение соотношения гранулоцитов и молодых эритроцитов
(1) Нормальное соотношение наблюдается в нормальном костном мозге человека; оно также может наблюдаться при апластической анемии, миелофиброзе, миеломе, метастатической карциноме костного мозга и т.д., когда две линии клеток увеличиваются или уменьшаются одновременно или в пропорции.
(2) Повышенное соотношение может наблюдаться при остром и хроническом гранулоцитарном лейкозе, инфекции, лейкозоподобной реакции и других случаях повышенного количества гранулоцитов; также может наблюдаться при чистой красной катаракте и других случаях подавления выработки эритропоэтических клеток.
(3) Гипоплазия может наблюдаться при гранулоцитопении или дефиците, химиотерапии, лучевой болезни и других гранулоцитопениях.
Остальные лимфоциты меняют свое значение и т.д. Поэтому пациенту рекомендуется своевременно обратиться к врачу, когда берется заключение о состоянии костного мозга, чтобы выявить заболевание и поставить четкий диагноз под руководством врача.