Самые ранние клинические проявления у больных столбняком — слабость, головокружение, головная боль, слабость при жевании и локальное напряжение мышц — неспецифичны. После проникновения Clostridium tetani в организм человека в аноксической среде споры превращаются в пролифераторы, быстро размножаются и продуцируют большое количество экзотоксинов, включая спазмолитические токсины, способные вызвать сокращение или спазм мышц рабдомиоза, и гемолитические токсины, способные вызвать локальный некроз и повреждение миокарда. Первые клинические проявления столбняка неспецифичны: усталость, головокружение, головная боль, слабость при жевании, локальное напряжение мышц и т.д., а типичными симптомами являются стойкое сокращение рабдомиолиза, пароксизмальный спазм, который возникает в следующем порядке: спазм жевательных мышц, то есть затруднение при открывании рта; спазм лицевых мышц, то есть горькая гримаса; и спазм шейно-затылочных мышц, то есть коракоид (высокая степень выпрямления шеи и спины, а тело согнуто в виде лука). Если вышеперечисленные клинические проявления возникают в повседневной жизни, рекомендуется обратиться в обычную больницу, чтобы не затягивать состояние.