Аллергические заболевания глаз — одно из самых распространенных заболеваний глазной поверхности, среди которых наиболее часто встречается аллергический конъюнктивит. Согласно статистике, примерно каждый пятый пациент офтальмологических клиник страдает аллергическими заболеваниями глаз, из которых на аллергический конъюнктивит приходится около 50%, что свидетельствует о том, что аллергический конъюнктивит является одним из самых распространенных заболеваний глаз. Ощущение зуда в глазу является общим симптомом почти для всех типов аллергического конъюнктивита, но другие симптомы, такие как слезотечение, чувство жжения и выделения, не обладают специфичностью и часто легко путаются с другими заболеваниями глазной поверхности. Клинические признаки — диффузный конъюнктивальный затек, отек и папиллярная и фолликулярная гиперплазия, которые становятся тем сильнее, чем ближе к углу глаза находится пациент, обычно без боли в глазах или значительного нарушения зрения и с нормальными зрачками. Если кто-то из членов семьи страдает от аллергии, вероятность того, что это аллергическая реакция, высока, и в основном это тот же аллерген, что и при аллергическом рините. Аллергический конъюнктивит — это аллергическая реакция конъюнктивы, вызванная воздействием аллергенного антигена, которая в основном является IgE-опосредованной реакцией I типа. Любой человек с генетической или физической предрасположенностью к атопическому антигену может страдать от тахифилаксии или отсроченного аллергического конъюнктивита при воздействии этого антигена, часто сопровождающегося аллергическим ринитом и т.д. Существует четыре основных типа аллергического конъюнктивита: аллергический конъюнктивит (включающий сезонный, многолетний и контактный), гигантский папиллярный конъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюнктивит. Сезонный аллергический конъюнктивит чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста и имеет быстрое начало, возникая при контакте с аллергеном и разрешаясь после удаления аллергена, тогда как основное различие между многолетним и сезонным конъюнктивитом заключается в том, что аллергические симптомы присутствуют круглый год. Весенний кератоконъюнктивит чаще всего встречается у детей и часто возникает или обостряется в весенние и летние месяцы. Некоторые виды весеннего кератоконъюнктивита и атопического конъюнктивита могут вызвать серьезные осложнения со стороны роговицы и даже ухудшить зрение. Многие аллергические конъюнктивиты проходят самостоятельно, поэтому основная цель лечения — уменьшить симптомы и избежать последствий. Устранение аллергенов является наиболее эффективным методом лечения, поэтому следует максимально избегать контакта с возможными аллергенами, например, уделяя внимание гигиене постельного белья, избегая контакта с пыльцой, прекратив носить контактные линзы и поддерживая циркуляцию воздуха в помещении. Помимо пероральных противовоспалительных препаратов, для достижения удовлетворительных результатов можно использовать антигистаминные препараты местного действия, такие как глазные капли эметин фумарат (Эметин), а глазные капли кромогликат натрия, стабилизатор тучных клеток, могут как лечить, так и предотвращать аллергический конъюнктивит. Его нельзя использовать в течение длительного времени из-за содержания консервантов. Глазные капли Пралофин часто используются в качестве вспомогательного средства, так как являются нестероидным противовоспалительным препаратом (негормональным). В некоторых легких случаях значительное облегчение может принести использование искусственных слез, например, капель стекловидного натрия. Глюкокортикоиды обычно используются, когда другие лекарства не помогли, и должны применяться с осторожностью под наблюдением врача из-за их побочных эффектов. Кроме того, возможны десенсибилизация и хирургическое вмешательство. Как и все аллергические заболевания, аллергический конъюнктивит возникает при контакте слизистой ткани конъюнктивы глаза с аллергеном в виде воспаления конъюнктивы. Аллергический конъюнктивит вызывается аллергической реакцией слизистой ткани конъюнктивы глаза на специфический аллерген. Аллергены — это вещества, вызывающие аллергию и называемые в медицине аллергенами. Эти аллергены попадают в глаз и связываются с иммуноглобулином Е (IgE) на тучных клетках конъюнктивы, заставляя тучные клетки выделять гистамины, которые вызывают расширение мелких местных кровеносных сосудов, вызывая покраснение, отек и зуд. К аллергенам относятся пыльца, пыль, холодный и влажный воздух, пылевые клещи, шерсть животных, мыло, парфюмерия, косметика, лекарства, контактные линзы и растворы для ухода за ними и т.д. Поскольку люди очень разные, аллергены варьируются от человека к человеку. Наиболее распространенным аллергеном, вызывающим аллергический конъюнктивит, является пыльца растений, и симптомы этого аллергического конъюнктивита, как правило, меняются в зависимости от сезона. Если аллергеном является пыль, пылевые клещи или шерсть животных и т.д., поскольку эти аллергены присутствуют круглый год, симптомы аллергии также продолжаются в течение всего года и носят более мягкий характер, но могут и обостряться в зависимости от времени года. Типичные симптомы — зуд глаз Основным проявлением аллергического конъюнктивита является странный зуд глаз, который не похож на обычный зуд, но часто бывает очень интенсивным и невыносимым, отсюда и медицинский термин «зуд». Он также проявляется как застойная, отечная конъюнктива со слизистыми выделениями, часто сопровождающаяся покраснением и отеком кожи век. Чем ближе к углу глаза, тем тяжелее состояние. Обычно у пациентов нет боли в глазах и явных нарушений зрения, зрачки нормальные. Симптомы могут быть хорошими или плохими и повторяться в зависимости от времени года, что означает, что помимо аллергии пациента, изменение климата и деятельность пациента являются важными факторами в возникновении заболевания, которое обычно обостряется в теплые, сухие, цветочные дни. Неприятный зуд — это то, что ощущает большинство пациентов с аллергическим конъюнктивитом, в дополнение к таким симптомам, как застой и отек конъюнктивы, выделение слизи и покраснение кожи век. Ежедневная защита при лечении аллергического конъюнктивита Если аллерген в данный момент определить невозможно, то, во-первых, важно улучшить условия проживания, особенно качество воздуха или температуру в доме, чтобы уменьшить влияние аллергена. Во-вторых, для улучшения здоровья важно уделять внимание питанию и физическим упражнениям, а также вести регулярный образ жизни. Это связано с тем, что улучшение состояния здоровья повышает потенциал организма в борьбе с приступами аллергии, а также уменьшает и замедляет их. Опять же, для уменьшения дискомфорта можно прикладывать к глазам местные холодные или ледяные пакеты, использовать искусственные слезы местного действия или полоскания для значительного снижения концентрации аллергенов и факторов, вызывающих воспаление, и улучшения симптомов. Медикаментозное лечение включает использование противоаллергических капель, таких как кромогликат натрия, рализол и эметин. Оротадин гидрохлорид (Патанол), глазные капли, сочетающие антигистамин и стабилизацию тучных клеток, доступен на зарубежном рынке и может сократить улучшение симптомов и время лечения, и в настоящее время продвигается в Китае. Если симптомы аллергического конъюнктивита не снимаются различными методами лечения, можно использовать глюкокортикоидные глазные капли в течение короткого периода времени (в клинической практике обычно используются импортные препараты, такие как глазные капли Фломакс, глазные капли Бактрим и отечественные препараты, такие как 0,5% кортизоновые глазные капли). При бактериальных инфекциях глаза можно использовать антибиотики местного действия. Важно отметить, что противоаллергическое лечение может только контролировать симптомы аллергии, но полностью вылечить аллергический конъюнктивит сложно, что является одной из причин, почему аллергический конъюнктивит остается без лечения. Поскольку у детей незрелые ткани и органы, слизистая оболочка конъюнктивы чрезвычайно проницаема, что делает их естественным кандидатом для аллергического конъюнктивита, в то время как взрослые с аллергическим конъюнктивитом часто имеют историю аллергии в детстве. Поэтому важно помнить, что если ваш ребенок сильно трет глаза в определенное время дня или часто моргает, возможно, он страдает аллергическим конъюнктивитом, и обычные противовоспалительные глазные капли могут совсем не помочь и даже привести к другим заболеваниям глаз из-за длительного неправильного лечения.