Концепцию таргетной терапии немелкоклеточного рака легких можно понять с трех уровней: Во-первых, любое лечение должно быть направлено на популяцию бенефициаров (целевую популяцию): понятие целевой популяции очень важно! Фактически, это то, что мы, народные умельцы, называем «симптоматическим лечением»! Все пациенты с немелкоклеточным раком легкого не могут быть включены в целевую популяцию определенного лечения или лечебного препарата. С прогрессом современной науки и техники и применением технологии молекулярной биологии в области медицины, с углублением изучения экономики здравоохранения, особенно несовершенства существующей в Китае системы медицинского страхования и несостоятельности системы медицинского страхования, дорогостоящие технологии лечения и недавно появившиеся в списке молекулярные целевые препараты в области лечения рака легких позволили некоторым бенефициарам «вернуть себе жизнь «В то же время значительное число пациентов с раком легких средней и продвинутой стадии, не получивших клинических льгот, оказались в «бедности из-за болезни» и «нищете из-за болезни». Поэтому мы призываем клинических онкологов по всей стране усилить обучение, ознакомиться с бенефициарами местной физически направленной терапии и системной молекулярной направленной терапии, а также правильно сочетать местную физически направленную терапию и системную молекулярную направленную терапию органичным образом! Правильно использовать эти новые технологии и хорошие препараты! Во-вторых, местные физически направленные методы лечения в основном решают местные проблемы: типичным примером местных физически направленных методов лечения является технология радиочастотной абляции рака легких, которую мы продвигаем в последние годы. Радиочастотная абляционная терапия рака легких имеет уникальные преимущества для пациентов с раком легких на ранних стадиях, пожилого возраста, не переносящих хирургическое вмешательство, и множественными метастатическими опухолями легких. Рак легкого с минимальным повреждением окружающей нормальной легочной ткани». Поэтому мы называем его «локальной физической целенаправленной терапией». По данным первоначальной оценки эффективности более 50 проведенных нами радиочастотных абляций рака легких, клинический эффект является удовлетворительным. Он также отражает и пересматривает наши предыдущие методы лечения рака легких радиочастотной абляцией с открытой грудной клеткой и телевизионной торакоскопией. Терапевтический эффект одной локальной физиотерапевтической таргетной терапии все еще ограничен, поэтому необходимо подчеркнуть важность многодисциплинарного комплексного лечения. В-третьих, системные препараты молекулярной таргетной терапии делают возможным выживание при раке: в нашей стране доступна таргетная терапия, а именно Трокай и ЭРСА, и эффективность лечения этими двумя препаратами всех видов рака легких может достигать от 7% до 20%. Это сравнимо с эффектом химиотерапевтического лечения. Однако преимущество заключается в том, что при распространенном раке легких, даже если химиотерапия неэффективна, или если химиотерапия неэффективна, или для тех, у кого плохое здоровье, таргетная терапия также может дать лучший эффект лечения. Краткосрочная эффективность химиотерапии приближается к 30%, а более высокий процент достигается с помощью таргетной терапии, которая позволяет добиться 70%-80% контроля заболевания и стабильного и разумного выживания пациентов. В качестве эффективного системного лечения немелкоклеточного рака легких препарат молекулярной таргетной терапии — ERSA, который используется в Китае уже четыре года, и новая таргетная терапия рака легких — Troche, которая применяется в клинической практике уже почти два года, принесли хорошие новости десяткам тысяч пациентов с промежуточным и распространенным раком легких во всем мире. У многих бенефициаров изменилась жизнь, переписана судьба их семей и даже родных. По мере продолжения клинических исследований все больше данных указывают на то, что следующее поколение молекулярно-направленной терапии — ERSA и Trospel — может использоваться в качестве второй линии лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого промежуточной и распространенной стадии, которые не смогли пройти химиотерапию первой линии. Некоторые пациенты с распространенным раком легкого могут также стать вариантом лечения первой линии. Наконец, следует подчеркнуть, что необходимо сочетание местной и системной терапии; сочетание современной местной физиотерапии и системных молекулярно-направленных препаратов с высокотехнологичными компонентами может стать благом для многих пациентов с промежуточным и распространенным раком легкого. Многие пациенты с распространенным раком легких, которые были приговорены к смерти, чудом выжили и живут и работают нормально и качественно. Современные локальные физические методы лечения представлены радиочастотной абляцией RFA при раке легких с помощью КТ, а высокотехнологичные компоненты молекулярной таргетной терапии — новыми препаратами Iressa и Tarceva. Сочетание местной физической таргетной терапии и системных молекулярных таргетных терапевтических препаратов; сочетание облегчения соматических симптомов и устранения психологических расстройств. Необходимо также учитывать популяцию клинических бенефициаров! Прогрессирующая опухоль не означает отсутствие надежды. С развитием науки и техники, с постоянным внедрением новых препаратов, с постоянным обогащением терапевтических средств, с использованием новых методов и технологий терапевтических комбинаций, в будущем лечение распространенного рака легких может иметь больше комбинаций, чем в прошлом, и может достичь большей эффективности. В настоящее время две молекулярные таргетные терапии, ERSA и Troche, были одобрены Китайской благотворительной федерацией: пациенты с немелкоклеточным раком легких, принимавшие ERSA и Troche в течение 6 месяцев и получившие клиническую оценку эффективности, могут получить бесплатный пожизненный доступ к ERSA и Troche, если они будут определены экспертами из группы экспертов по раку легких, назначенной программным офисом Китайской благотворительной федерации, и удовлетворят соответствующим условиям.