Причина, по которой менструации возобновляются через год после менопаузы, в основном заключается в следующем: 1. Возможно, это связано с тем, что яичники все еще сохраняют некоторую остаточную функцию секреции половых гормонов. Менструации возникают потому, что эндометрий утолщается, линяет и кровоточит, а утолщение, линька и кровотечение эндометрия регулируются секрецией яичниками эстрогена и прогестерона. У женщин в постменопаузе яичники атрофированы, их функция снижена, а секреция гормонов крайне низкая, поэтому они не могут стимулировать эндометрий к циклическому утолщению, линьке и кровотечению, вызывая тем самым менопаузу. Если яичники все еще обладают небольшой функцией секреции гормонов, то возможно периодическое появление небольшого количества менструаций, что также является физиологическим явлением, а не патологией. 2. Это может быть гинекологическое заболевание, вызывающее кровотечение. Существует множество гинекологических заболеваний, вызывающих кровотечения, например, предраковые поражения шейки матки, рак шейки матки, рак эндометрия, сложная гиперплазия эндометрия, тяжелый старческий вагинит и инфекция полости матки, все из которых могут повредить полость матки, шейку матки или слизистую оболочку влагалища и привести к кровотечению. На самом деле, эти кровотечения не являются менструацией и представляют собой патологическое состояние, которое требует консультации гинеколога в сочетании с результатами вагинального исследования и УЗИ для дальнейшего определения причины.