Жемчужное сердце является типичным клиническим проявлением митрального стеноза, а общим патогенетическим фактором митрального стеноза является ревматическая лихорадка. При «жемчужном сердце», обусловленном митральным стенозом, пенициллин по 1,2 млн. ЕД внутримышечно 1 раз в месяц можно вводить длительно, даже пожизненно. При перламутровом сердце, обусловленном митральным стенозом, возможно также хирургическое лечение. Первый распространенный вид лечения — чрескожная баллонная митральная вальвулопластика, при которой из бедренной вены через межпредсердную перегородку через митральный клапан проводится баллон, и клапан разделяется путем наполнения баллона физраствором и контрастом. Вторая хирургическая процедура — диссекция митрального клапана, которая может выполняться как в прямом, так и в закрытом варианте, причем при прямом варианте результаты лучше и операционная смертность ниже. Третья хирургическая процедура — замена протеза клапана, то есть при достаточно тяжелом митральном стенозе можно увеличить левое предсердие и облегчить грушевидную форму сердца путем замены протеза клапана.