Большинство детей с врожденным косоглазием не поддаются консервативному лечению, а тем более не выздоравливают самостоятельно, и в основном требуют хирургического вмешательства. Многие родители медлят, ожидая, что косоглазие само пройдет, но это не так. Время проведения операции имеет решающее значение при косоглазии и напрямую влияет на установление бинокулярного зрения после операции, которое обычно полностью устанавливается к школьному возрасту. Международный консенсус заключается в том, что чем раньше ребенок с врожденным внутренним косоглазием будет прооперирован, тем лучше, и что операция может быть проведена уже через шесть месяцев после рождения. В случае врожденной экзотропии или паралитического косоглазия операция также должна быть проведена как можно раньше, чтобы установить хорошее бинокулярное зрение, обычно до двухлетнего возраста, если ребенок способен сотрудничать при обследовании. Если ребенок слишком стар на момент консультации и лучшее время для операции упущено, установление бинокулярного зрения после операции будет намного сложнее, чем у детей, прооперированных раньше, и может не установиться на всю жизнь, а двоение будет присутствовать всегда. Поэтому родителям всех пациентов с косоглазием рекомендуется как можно раньше сделать операцию, если у их ребенка развивается это заболевание, чтобы облегчить восстановление бинокулярного зрения после операции.