Сегодня в отделение поступил пациент с острым аппендицитом. Пациент — 28-летний мужчина с внезапным приступом боли в правой нижней части живота в течение полусуток. Не было тошноты или рвоты, озноба или лихорадки, изжоги или сдавленности в груди, рвоты кровью, учащенного или учащенного мочеиспускания и болезненного мочеиспускания. Ранее ему уже проводилась экстракорпоральная литотрипсия по поводу камней в мочеточнике. Отсутствие в анамнезе гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инфекционных заболеваний, таких как гепатит или туберкулез, лекарственной или пищевой аллергии, а также травм. После физического обследования врач поставил предварительный диагноз «острый аппендицит». Физикальное обследование было следующим: Т38,5°C, P78 уд/мин, R20 уд/мин, BP120/80 мм рт.ст. Он был ясен, психически беден, нормально развит, хорошо питался, поступил в отделение с кооперативным обследованием. Не было желтоватого окрашивания кожи, слизистых оболочек или склер, а также увеличения поверхностных лимфатических узлов. Шея была мягкой, трахея располагалась посередине, не было ангуляции шейных сосудов, не было выявлено шумов сосудов, щитовидная железа не была увеличена. Инспираторные звуки в обоих легких были чистыми, не было явных сухих или влажных хрипов. Частота сердечных сокращений составляет 78 ударов в минуту, ритмичная, без шумов. Живот плоский и мягкий, со значительной давящей и отдающей болью в точке Маккея, положительным тестом на раздувание толстой кишки и тестом на внутренние мышцы с закрытым отверстием. Физиологические рефлексы присутствуют, а патологические признаки не вызываются. Язык темный, оболочка белая, пульс напряженный. В ходе дополнительных исследований при абдоминальном ультразвуковом исследовании были обнаружены аномальные эхосигналы в правой нижней части живота, и было принято решение об аппендиците. Среди лабораторных результатов, обычные анализы крови показали WBC 16.20×109/L, NEUT 81.40%, функция печени AST/ALT 0.68, TBiL 32.11 umol/L, IBiL 26.13 ummol/L; функция почек, электролиты, амилаза крови, глюкоза натощак, липиды крови, рентген грудной клетки и электрокардиограмма не показали никаких значительных отклонений. Совокупность полученных данных позволила поставить диагноз острого аппендицита с показаниями к операции и необходимостью хирургического лечения. Учитывая, что пациент был относительно молод и являлся опорой своей семьи, наши врачи рекомендовали провести пациенту лапароскопическую аппендэктомию. Узнав о преимуществах лапароскопической аппендэктомии, пациент с готовностью согласился. Поэтому операция прошла по плану, процедура прошла гладко, и результаты были очень удовлетворительными. Лапароскопическая аппендэктомия в настоящее время является широко распространенной хирургической процедурой в средних и крупных городах. Преимущества лапароскопической аппендэктомии по сравнению с традиционной открытой операцией очень очевидны. Во-первых, это минимально инвазивная (менее травматичная операция), нет необходимости делать большие хирургические разрезы и практически нет видимых шрамов после заживления; во-вторых, меньшее кровотечение во время операции, практически нет переливания крови; в-третьих, быстрое восстановление после операции, вы можете встать с постели на второй день после операции, и ваша семья может легко заботиться о вас; в-четвертых, меньше осложнений, практически нет таких проблем, как воспаление разреза. В настоящее время практически половина абдоминальных операций в нашем отделении проводится с использованием лапароскопической хирургии. Рисунок 1: Изображение хирургического разреза при обычной открытой аппендэктомии Рисунок 2: Изображение хирургического разреза при лапароскопической аппендэктомии (3 маленькие отметки)