Люди с диабетом должны понять, что когда речь идет о лечении, нельзя думать только о медикаментах; лечение по образу жизни, такое как контролируемая диета и разумные физические упражнения, также является одной из форм лечения и является наиболее экономически эффективной с наименьшими побочными эффектами. Недавние сообщения из-за рубежа о том, что соблюдение здоровой диеты, увеличение физической активности и потеря лишнего веса могут помочь контролировать диабет 2 типа, конечно, не новость. Однако исследования последних лет показали, что многие люди, у которых диагностировано это заболевание, могут эффективно обратить его вспять, используя только образ жизни и не прибегая к медикаментам. Последнее исследование предоставляет самые убедительные на сегодняшний день доказательства эффективности специальной диеты и физической активности в обращении вспять диабета 2 типа. В исследовании приняли участие около 150 человек, у которых диабет 2 типа был диагностирован в течение трех лет, средний возраст — 42 года. Испытуемые были рандомизированы на две группы: контрольная группа получала стандартное лечение, а группа вмешательства следовала интенсивной специальной диете и программе физической активности. Программа вмешательства состояла из 12-недельной низкокалорийной диеты под названием «Кембриджский план снижения веса». Затем испытуемые в течение еще 12 недель переходили на общее здоровое питание, но с сохранением контроля калорийности. От испытуемых также требовалось заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, желательно проходить не менее 10 000 шагов в день. Результаты показали, что через 12 месяцев испытуемые из группы вмешательства в образ жизни потеряли в среднем 26 фунтов (около 12 кг), в то время как испытуемые из группы стандартного лечения потеряли в среднем 9 фунтов (около 4 кг). Невероятно, но в конце 12-месячного исследования 61% испытуемых из группы вмешательства больше не страдали диабетом, в то время как только 12% испытуемых из контрольной группы стандартного лечения достигли аналогичного уровня ремиссии. Аналогичное исследование, проведенное в Великобритании, показало, что 46% участников исследования достигли полной ремиссии диабета в течение 12 месяцев после строгого контроля веса. По словам Тахери, результаты последнего исследования были более убедительными, поскольку средний возраст его участников был на 10 лет моложе, чем в британском исследовании, а диагноз был поставлен совсем недавно. Это говорит о том, что хотя специальные диетические и физические мероприятия могут быть полезны для людей всех возрастов с диабетом 2 типа, чем раньше они проводятся, тем лучше результаты. Еще один момент, который следует подчеркнуть: важно признать, что вмешательство в образ жизни является инструментом лечения, и, наоборот, не стоит слишком полагаться на вмешательство в образ жизни и противиться использованию лекарств. Ни один из пяти всадников лечения диабета не должен быть упущен. У разных пациентов разные тенденции восприятия. Некоторые боятся побочных эффектов лекарств и сопротивляются их применению, а всю надежду возлагают на диету и физические упражнения, даже если уровень глюкозы в крови очень низкий и они все равно не используют лекарства. Некоторые пациенты хотят как можно скорее контролировать уровень глюкозы в крови, но недостаточно обязательны и плохо контролируют диету и физические упражнения, слишком полагаясь на действие лекарств. Ни одна из этих ситуаций не является желательной. Мы должны принимать различные стратегии лечения на разных стадиях, и, конечно, вмешательства в образ жизни должны использоваться на протяжении всего процесса лечения. Для пациентов с недавно начавшимся диабетом, они могут хорошо контролировать уровень глюкозы в крови только с помощью вмешательства образа жизни. Для пациентов с более длительным диабетом, даже если они не могут контролировать уровень глюкозы в крови только с помощью образа жизни и должны применять лекарства, соблюдение вмешательства образа жизни позволит снизить дозировку лекарств и уменьшить инсулинорезистентность. В заключение следует отметить, что преимущества вмешательства в образ жизни для контроля диабета неоспоримы. Важно также отметить, что их следует активно соблюдать, когда требуется сочетание других методов лечения.