Одно из заблуждений при диагностике диабета: глюкоза крови натощак выше постпрандиальной глюкозы крови Глюкоза крови натощак представляет собой лишь контроль уровня глюкозы крови с вечера до завтрака следующего дня. Многолетний опыт профилактики и лечения диабета научил нас тому, что, несмотря на хороший контроль уровня глюкозы крови натощак, если постпрандиальная глюкоза крови не находится в нормальном диапазоне в течение длительного времени, различных осложнений диабета (таких как болезни сердца, почек, сетчатки глаза и нейропатия) все еще трудно избежать. Постпрандиальная гипергликемия играет очень важную роль в развитии и прогрессировании диабета 2 типа. Постпрандиальная гипергликемия наиболее опасна, вызывает самые серьезные неблагоприятные последствия и является основным фактором риска развития диабетических осложнений. Появляется все больше доказательств того, что постпрандиальная гипергликемия оказывает важное влияние на развитие диабета и его микрососудистых и макрососудистых осложнений, которые являются основной причиной инвалидности при диабете. Исследования показали, что у пациентов с сахарным диабетом, у которых контролируется только уровень глюкозы крови натощак и плохо контролируется постпрандиальная гипергликемия, повышается частота инфаркта миокарда и смертность. Миф №2 в диагностике диабета: глюкоза крови важнее гликированного гемоглобина Глюкоза крови отражает изменения только в течение 10-15 минут, тогда как гликированный гемоглобин отражает общий уровень глюкозы крови за период в 3 месяца и в основном отражает постпрандиальный уровень глюкозы крови. Поэтому гликозилированный гемоглобин является идеальным показателем контроля уровня глюкозы в крови при диабете. Диабет — это многопричинное метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией вследствие нарушения метаболизма глюкозы, жиров и белков, вызванного недостаточной секрецией инсулина и/или дефектом действия инсулина. Длительное прогрессирование может привести к серьезным макрососудистым и микрососудистым осложнениям, ведущим к нарушениям и даже отказу многих органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов. При лечении диабета целью является контроль постпрандиальной гипергликемии для достижения лучших результатов. В течение многих лет диабет лечили путем контроля уровня глюкозы в крови, что может быть эффективным. В последние годы исследования стали направлены на контроль постпрандиальной глюкозы как цели лечения. По сравнению с пациентами, для которых целью лечения является контроль глюкозы крови натощак, у пациентов с постпрандиальным контролем глюкозы крови наблюдается более значительное снижение гликированного гемоглобина, а клинические преимущества более очевидны. Лечение беременных пациенток с сахарным диабетом направлено на контроль постпрандиальной глюкозы. Поэтому после постановки диагноза диабета 2 типа необходимо регулярно проверять не только уровень глюкозы крови натощак и глюкозы мочи, но и контролировать постпрандиальную глюкозу крови, не опасаясь неприятностей. Важно не уделять одностороннее внимание только глюкозе крови натощак и не думать, что контроля глюкозы крови натощак достаточно.