Грыжа является множественным заболеванием, особенно среди детей и людей среднего и пожилого возраста, страдающих грыжей, очень высока, по соответствующим данным: ежегодно в мире насчитывается около 20 миллионов случаев паховой грыжи. Общая заболеваемость грыжей составляет 1-4%, в 15 раз больше у мужчин, чем у женщин. В Китае пожилое население составляет более 300 миллионов человек, заболеваемость грыжей среди населения старше 60 лет составляет 1,18%, а число пожилых пациентов с грыжей составляет около 5,4 миллиона, поэтому в Китае все еще миллионы пациентов с грыжей страдают от боли. 1. Что такое паховая грыжа Мы называем грыжу, возникающую в паховой области, паховой грыжей, и она включает в себя хиатальную грыжу, прямую грыжу и бедренную грыжу. Любой орган или ткань, которые покидают свое первоначальное место и попадают в другую часть тела через нормальное или ненормальное слабое место, дефект или отверстие, называются грыжей. Наиболее распространенным типом грыжи является внебрюшная грыжа, 95% из которых составляют паховые грыжи, одно из самых распространенных заболеваний в хирургии. 2, что вызывает паховые грыжи Причинами возникновения грыж являются два фактора: снижение прочности брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди часто страдают хроническим бронхитом, гипертрофией предстательной железы, привычными запорами и другими заболеваниями; длительный хронический кашель, затрудненное мочеиспускание и напряжение при дефекации приводят к повышению давления в брюшной полости, которое смещает и сдавливает внутрибрюшные органы в слабую область брюшной стенки. Кроме того, асцит, вызванный сердечно-легочными заболеваниями, болезнями печени, также может постепенно вызывать повышение внутрибрюшного давления. У пожилых людей мышцы и сухожилия брюшной стенки дегенерируют, их прочность снижается, что в сочетании с ожирением или длительной болезнью в постели может легко привести к атрофии мышц брюшной стенки и грыже. 3, какие люди склонны к грыже По неполным статистическим данным, в Китае насчитывается около одного миллиона больных грыжей. Паховые грыжи обычно встречаются у пациентов мужского пола, в основном из-за дефекта брюшной стенки в задней стенке пахового канала, из которого кишечные петли выпячиваются и образуют грыжевое образование, которое может спуститься в мошонку. Бедренные грыжи обычно возникают в верхней части бедер и обычно встречаются у женщин. В Китае пожилое население превышает 300 миллионов человек, а распространенность грыж среди населения старше 60 лет составляет 1,18%. Медицинские эксперты считают, что грыжами страдают еще тысячи людей. 4. Каковы симптомы паховой грыжи Грыжу можно увидеть или почувствовать. Если вы заметили появление шишки у основания бедра или около бедренной области живота, которая может исчезать, когда вы лежите, а иногда может быть болезненной и дискомфортной, и ухудшаться при физических нагрузках, у вас может быть грыжа, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу. В течение года после рождения родители могут увидеть или почувствовать значительно увеличенную припухлость в мошонке у таких маленьких детей, а легкое надавливание пальцем на припухлость может заставить ее вернуться в брюшную полость. Это младенческая грыжа. 5. Почему грыжа болезненна При грыже вы будете чувствовать дискомфорт, особенно при кашле, поднятии тяжелых предметов или длительном стоянии. Это происходит потому, что ткани тела проталкиваются в слабое место под определенным давлением, и давление увеличивается по мере того, как все больше тканей проталкивается в слабую область брюшной стенки, вызывая болевые ощущения. Когда грыжа развивается дальше и усугубляется, вы почувствуете сильную боль. 6. Чем опасна грыжа (1) в легких случаях наблюдается локальное уплотнение с периодическим растяжением и болью; (2) в тяжелых случаях она может сопровождаться спазмами в животе, тошнотой, рвотой, запорами, растяжением живота и другими симптомами; (3) если не лечить вовремя, часть выпяченной тонкой кишки будет плохо функционировать из-за прекращения кровотока; (4) в более серьезных случаях она приведет к инфекции, вызывая сепсис и угрожая жизни. Поэтому, за исключением нескольких особых случаев, грыжи должны быть хирургически устранены как можно скорее. 7. Что делать, если у вас грыжа Грыжа чаще встречается у детей и пожилых людей, причем большинство из них — мужчины. У пожилых пациентов шишка, появляющаяся на брюшной стенке в начале и исчезающая после того, как они ложатся, почти наверняка является грыжей. В серьезных случаях она приводит к инфекции и сепсису, что опасно для жизни. Поэтому, за исключением нескольких особых случаев, грыжи следует вправлять хирургическим путем как можно скорее. Поскольку паховый канал не атрезируется до 6 месяцев после рождения, возможно самопроизвольное заживление грыжи у младенцев в возрасте 6 месяцев. Однако если грыжа не исчезает или увеличивается в размерах после одного года жизни, маловероятно, что она заживет сама по себе. Поэтому при грыжах у младенцев старше 6 месяцев следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. 8. Может ли грыжа вылечиться сама? Грыжа не может излечиться самостоятельно, хотя ее состояние не ухудшается в течение короткого периода времени. На ранних или слабовыраженных стадиях пациенты могут ощущать боль, спазмы в нижней части живота, несварение желудка и диарею. По мере прогрессирования заболевания могут возникать трудности при движении и ходьбе, так как масса опускается в мошонку. В тяжелых случаях это может привести к импакции, а если не лечить вовремя, то это может вызвать некроз кишечника и даже поставить под угрозу жизнь, и единственным способом полного лечения этого заболевания является операция. 9. Как лечить Единственный способ вылечить «грыжу» — это операция. Поэтому пациенты с грыжей должны обратиться в обычную больницу для хирургического лечения. Существует два вида хирургического лечения: традиционная операция и вправление грыжи без натяжения. Из-за расстояния между тканями «отсутствующего отверстия» напряжение, вызванное насильственным ушиванием, может легко привести к сильной боли и рецидиву после операции, частота рецидивов составляет 10-15%. После операции пациент должен быть прикован к постели в течение трех дней и отдыхать в течение трех недель после выписки, а также не может участвовать в тяжелом физическом труде в течение трех месяцев. Поэтому традиционная операция постепенно отменяется. В настоящее время во многих больницах применяется ненатяжное вправление грыжи, которое имеет небольшой разрез, причиняет мало вреда пациенту, имеет небольшую поверхность зачистки, относится к категории малоинвазивной хирургии, не имеет натяжения швов и не разрушает нормальную анатомическую структуру. Это лечение является простым, быстрым, с небольшим количеством осложнений и незначительной болью для пациента. Он может быстро возобновить нормальную физическую активность, пациент может быть выписан через три дня после операции и возобновить нормальную физическую активность через неделю, при этом частота рецидивов после операции составляет <1%, что значительно улучшает качество жизни пациента. Имплантируемый синтетический материал в настоящее время является единственным биологическим имплантационным материалом, признанным Всемирной организацией здравоохранения как соответствующий восьми критериям для имплантационных материалов. Поэтому большинство пациентов с грыжами должны избавиться от страха перед операцией и своевременно обратиться в больницу для хирургического лечения. Большинство операций по удалению грыж без натяжения можно провести под местной анестезией, поэтому хирургу необходимо лишь провести некоторые плановые обследования перед операцией; нет необходимости лечить заболевания, вызывающие повышенное внутрибрюшное давление; нет необходимости в голодании от пищи и воды; нет необходимости в клизме; нет необходимости в мочевом катетере. После операции под местной анестезией можно есть. Не нужно лежать в течение трех дней и не нужно сжимать разрез. Молодые пациенты без сопутствующих заболеваний могут вставать с постели после операции, но рекомендуется оставаться в постели в течение 1-2 дней без ограничения активности. Послеоперационное противовоспалительное средство в течение 2-3 дней, снятие швов не требуется, и пациенты могут быть выписаны через 2-3 дня после операции. При традиционном хирургическом лечении требуется несколько месяцев или даже шесть месяцев, прежде чем пациент сможет вернуться к нормальной работе. Операция по устранению грыжи без натяжения решает эту проблему. Как правило, пациентам требуется отдых в течение нескольких дней, и те, кто работает в легком режиме, могут вернуться к нормальной работе через 1-2 недели; для тех, кто работает в тяжелом режиме, требуется немного больше времени на восстановление. Послеоперационный период будет рассмотрен в амбулаторной клинике через 1 неделю и 1 месяц. 11.Лапароскопическое исправление грыжи Лапароскопическое исправление грыжи - это исправление без натяжения, разработанное в последние годы. При этом подходе грыжевая заплата устанавливается лапароскопически за паховой "выемкой" для укрепления задней стенки пахового канала. Этот подход позволяет свести к минимуму послеоперационные рецидивы, поскольку заплата устанавливается в самой глубокой части паховой области. Лапароскопическое удаление паховой грыжи имеет такие преимущества, как легкая боль, небольшой разрез, раннее возвращение к активности и отсутствие послеоперационных рубцов в паховой области, но имеет недостатки, связанные с необходимостью общей анестезии и высокой стоимостью. Лапароскопическое вправление грыжи наиболее выгодно при двусторонних грыжах и рецидивных грыжах.