Высокий уровень свободного тиреотропного гормона и снижение тиреотропина у беременных в 12 недель не исключают гипертиреоз при беременности, транзиторный тиреотоксикоз при беременности и т.д. Необходимо дальнейшее обследование, и в зависимости от результатов будет назначено наблюдение или медикаментозное лечение.
На ранних сроках беременности из-за повышенной секреции хорионического гонадотропина сывороточный тиреотропин может физиологически снижаться. Если при этом повышается уровень свободного тироксина в сыворотке крови, необходимо провести дополнительные анализы на антитела к рецептору тиреотропина, антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину и УЗИ щитовидной железы, чтобы определить наличие гипертиреоза, и если да, то провести его активное лечение.
Если в анамнезе нет аутоиммунного заболевания щитовидной железы и антитела к тиреоглобулину в норме, то рассматривается возможный тиреотоксикоз беременности и требуется регулярное наблюдение.
Поэтому беременным женщинам с высоким уровнем свободного тиреотропного гормона и сниженным тиреотропином в 12 недель рекомендуются дальнейшие исследования у эндокринолога.