Третичная профилактика: Третичная профилактика направлена на средние и поздние стадии болезни Паркинсона, с целью отсрочить процесс инвалидизации и опасные для жизни осложнения. Эта стадия требует более активного участия лиц, осуществляющих уход. Когда болезнь Паркинсона переходит в среднюю стадию, особенно после развития лекарственных осложнений, если болезнь существует более 5 лет, есть проблемы с равновесием в период назначения лекарств и нет противопоказаний, следует провести раннее хирургическое лечение с использованием кардиостимулятора мозга, чтобы улучшить двигательную функцию, уменьшить применение противопаркинсонических препаратов и продлить время самостоятельной жизни. При прогрессирующей болезни Паркинсона ухаживающие лица должны поощрять пациентов к более активным занятиям, таким как самостоятельный прием пищи, одевание и выполнение соответствующих домашних дел, что позволяет поддерживать двигательные и когнитивные функции, несмотря на тремор, ригидность конечностей, замедленность движений и нарушение речи, которые мешают пациентам полностью заботиться о себе. Члены семьи также должны уделять больше внимания эмоциональному и интеллектуальному состоянию пациента. Пациенты с прогрессирующей болезнью Паркинсона с тяжелой депрессией подвержены риску самоубийства, а психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред, могут привести к агрессивному поведению, которое следует лечить соответствующими лекарствами; в то время как когнитивное снижение может усугубить нарушения равновесия и походки, что может привести к падениям и переломам. Пациентов следует поощрять читать книги, газеты или участвовать в развлекательных мероприятиях, таких как игра в карты, или принимать лекарства в тяжелых случаях. Лечение. Питьевой тест Паддлфилда может быть использован для скрининга нарушений глотания, и соответствующее лечение может быть применено в соответствии с семибалльной шкалой Кейтена. Пациентов следует поощрять больше двигать открытой челюстью, чтобы преодолеть трудности с глотанием. Для пациентов, которые сильно истощены и подавились даже мягкой пищей, необходимо раннее назальное или внутривенное питание, чтобы избежать пневмонии, асфиксии и недоедания. Пациенты на средней и поздней стадиях должны иметь проблемы с равновесием. Практика большего количества приседаний для снижения центра тела может улучшить функцию равновесия и походку и снизить частоту падений и переломов. Для пациентов, длительное время прикованных к постели, укрепление поворота и помощь пациентам в пассивном движении конечностями и суставами предотвращает контрактуры суставов и конечностей, пролежни и пневмонию. Переломы в результате падений и рецидивирующая пневмония — две наиболее распространенные причины смерти при болезни Паркинсона. Принятие правильных мер предосторожности для снижения этих серьезных осложнений может уменьшить физические и психологические страдания пациентов и их семей, а также финансовое бремя.