Комплексное лечение с учетом биологии рака молочной железы привело к беспрецедентному улучшению результатов лечения рака молочной железы, не только значительно увеличив выживаемость после лечения, но и позволив значительной части пациентов сохранить пораженную грудь и улучшить качество жизни после операции. Комплексное лечение рака молочной железы включает хирургическое вмешательство, химиотерапию до и после операции, радиотерапию после операции, эндокринную терапию, целевую лекарственную терапию и другие виды лечения. Каждый из этих методов лечения требует решения врача — делать или не делать, и как их проводить, основываясь на клиническом диагнозе и результатах патологоанатомического исследования (комплексного патологического анализа биологических особенностей рака). Хирургия Решение об операции и сроках ее проведения принимается в зависимости от размера и расположения первичного поражения, наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах и целей лечения. Предоперационная химиотерапия (неоадъювантная химиотерапия) Решение о том, проводить ли ее, какую схему использовать и курс лечения основывается на результатах предоперационной патологической биопсии, клиническом стадировании и целях лечения. Послеоперационная химиотерапия В зависимости от возраста пациента, послеоперационного патологического стадирования, типа патологии и биологических параметров принимается решение о целесообразности, схеме и курсе лечения. Эндокринная терапия Решение принимается на основании результатов послеоперационного теста на рецепторы эстрогена и прогестерона (ERPR). Положительный тест на ERPR необходим, а отрицательный — нет; схема приема препарата определяется классом и менопаузальным статусом пациентки. Целевая лекарственная терапия Определяется по результатам послеоперационного теста на Her-2, который требуется при положительном тесте и может не требоваться при отрицательном. Другие методы лечения Большую ценность, часто упускаемую из виду врачами и пациентами, представляет лечение традиционной китайской медициной (ТКМ), которое полезно для уменьшения реакций на химиотерапию и токсических побочных эффектов, усиления эффекта химиотерапии, закрепления эффекта хирургического лечения и предотвращения рецидивов и метастазов после операции. Лечение проводится врачом на основании состояния заболевания пациента, физического определения и клинических данных. Каждый из этих пунктов складывается в комплексный план лечения пациента, который требует активного сотрудничества пациента для достижения наилучших результатов. Основная причина низкого стандарта лечения рака молочной железы в Китае заключается в том, что операция является самым важным методом лечения, пока поражение удалено, все будет хорошо, а другие методы лечения могут проводиться или нет, особенно для пациентов, проходящих лечение в первичных и вторичных больницах. 2. радиотерапия имеет больше побочных эффектов и боли, и пациентам часто трудно придерживаться ее и отказаться от нее добровольно, что оказывает большое влияние на исход лечения и требует от пациентов понимания и настойчивости в его завершении. 3. выполнив все пункты, требующие лечения, пациенты думают, что в будущем им больше не потребуется никакого лечения.