Радиотерапия является одним из средств лечения больных с опухолями, и около 60-70% пациентов будут получать радиотерапию в разные периоды лечения. Однако, в то время как опухолевые клетки облучаются радиацией, окружающие нормальные ткани также неизбежно получают определенное количество радиации, что часто приводит к уменьшению количества слюны, боли в горле, затруднению глотания, нарушению метаболизма питательных веществ, злокачественному перерождению и другим реакциям желудочно-кишечного тракта, в результате чего у пациентов возникают различные степени истощения. Согласно статистике, частота недоедания у пациентов со злокачественными опухолями достигает 40-80%, и около 97% пациентов с опухолями нуждаются в нутритивной поддержке. Недоедание часто влияет на исход лечения пациентов, повышает смертность и частоту осложнений при лечении опухолей, а также приводит к длительному пребыванию в больнице и серьезному снижению качества выживания. Поэтому нутритивная поддержка пациентов, проходящих радиотерапию, имеет большое значение для осложнений, связанных с радиотерапией, и прогноза пациента. Группы высокого риска по недостаточности питания (1) Опухоли головы и шеи (опухоли носоглотки, глотки, полости рта и т.д.): реакции слизистой оболочки полости рта часто возникают после радиотерапии. Большинство из них появляются на 3-й неделе радиотерапии, а тяжелый период возникновения приходится на 4-5-ю неделю радиотерапии. Затруднение приема пищи после радиотерапии, боль после еды, изменение чувства вкуса, нарушение функции языка, нарушение жевательной функции, фиброз челюстного сустава, затрудненное открывание рта и нарушение приема пищи. Необходима поддержка питанием. (2) Опухоли грудной клетки (например, рак пищевода, рак легкого, опухоли средостения и т.д.): радиоэзофагит обычно возникает через 2 недели после начала обычной радиотерапии, с клиническими проявлениями болезненного глотания или боли за грудиной; поздние реакции обычно возникают через 6 месяцев после окончания радиотерапии, с фиброзом слизистой оболочки пищевода и сужением просвета, в основном проявляясь в виде симптомов удушья при слишком быстром приеме пищи, так что пациенты испытывают трудности при приеме пищи и недостаточное потребление. Необходима поддержка питанием. (3) Опухоли брюшной полости (рак шейки матки, рак прямой кишки и т.д.): после 1 недели радиотерапии у пациентов будут наблюдаться боли в животе различной степени выраженности, учащение стула, стул со слизью, кровавый стул и другие кишечные симптомы. Заболевание может стать хроническим, если оно длится более 3 месяцев. Тяжелые желудочно-кишечные расстройства требуют нутритивной поддержки Диета (1) Следует выбрать диету с высоким содержанием белка, калорий, витаминов и легко усваиваемую. (2) Продукты, богатые белком, включают: постное мясо, яйца, бобовые, молоко и т.д. Избегайте механических и химических раздражителей, острой, соленой, холодной, горячей и грубой пищи; избегайте алкоголя, соленой, жареной и копченой пищи Симптоматический уход Пациенты с мукозитом полости рта должны настаивать на правильном полоскании рта, уделять внимание чистке полости рта и пить больше воды. В случае боли в ротоглотке примите кубик дикаина внутрь за полчаса до еды или используйте лидокаин 0,2 г, дексаметазон 5 мг и физраствор 250 мл для приготовления жидкости для полоскания рта и примите ее перед едой для достижения поверхностной анестезии, уменьшения боли и облегчения приема пищи. Его также можно сочетать с китайскими травяными лекарствами, такими как жимолость, хризантема, толстянка морская, маитаке и т.д. Пациенты с лучевым эзофагитом должны получать легкоусвояемую, мягкую, жидкую или полужидкую диету. Не рекомендуется ложиться сразу после еды, чтобы не усугублять нагрузку на слизистую оболочку пищевода пищевым рефлюксом. Пациентам рекомендуется принимать йогурт внутрь перед радиотерапией, по 100 г каждый раз, что может защитить или уменьшить повреждение слизистой оболочки пищевода. Для пациентов с лучевым энтеритом, в связи с большим количеством стула и потерей воды, пациенты должны принимать в основном жидкую пищу, такую как рисовая каша, сок из зеленых овощей, фруктовый сок и порошок корня лотоса. Если у пациента сильная диарея и он сильно потеет, дайте ему больше легкой соленой воды, чтобы восполнить недостаток воды и электролитов в организме. Добавьте немного фруктов и овощей, таких как помидоры, апельсины и фрукты, которые не только увеличивают количество витаминов, но и действуют как вяжущее и антидиарейное средство, но бананы и груши не следует употреблять, так как они могут ускорить перистальтику кишечника и увеличить частоту диареи. По мере улучшения состояния постепенно увеличивайте количество приемов пищи, но не ешьте слишком рано жирные, жареные, холодные, твердые, кислые и уксусные продукты, а также не ешьте слишком рано продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сельдерей, лук-порей, редис, чесночный мох и ростки сои. Обычно через 2-3 дня после нормализации стула вы можете нормально питаться.