Церебральные артериовенозные мальформации, особенно крупные, представляют огромные трудности и препятствия для клинического лечения из-за широкого спектра мальформационных образований, большого количества кровоснабжающих артерий и толстых и глубоких венозных дренажей. Краниотомия часто может привести к смертельному кровотечению или серьезным последствиям, влияющим на качество жизни пациента, и поэтому не рекомендуется в качестве первого выбора для лечения больших артериовенозных мальформаций. Минимально инвазивная интервенционная эмболизация подразумевает введение жидкого эмболического материала в гнездо порочного сосуда через специальную систему микрокатетеров, чтобы остановить поток крови через гнездо и тем самым добиться излечения. Однако полностью вылечить крупные, гигантские артериовенозные мальформации с помощью одной или нескольких эмболизаций практически невозможно. Для радиохирургического лечения Гамма-ножом требуется наличие деформированного сосудистого образования менее 3 см в диаметре, и он не способен лечить большие и массивные артериовенозные мальформации. Однако являются ли крупные артериовенозные мальформации безнадежными и неизлечимыми? Ответ очевиден — нет! В лечении крупных артериовенозных мальформаций достигнуты успехи в медицине благодаря различным хирургическим методам, оборудованию, интервенционным материалам и усовершенствованию устройств. Комбинированные минимально инвазивные вмешательства с краниотомией и лечением на Гамма-ноже дают возможность излечения крупных артериовенозных мальформаций. Минимально инвазивные вмешательства обычно используются для эмболизации большей части деформированного сосудистого образования, а хирургическая резекция или лечение оставшейся части гамма-ножом часто дают удовлетворительные результаты. Конечно, для достижения удовлетворительных результатов необходимы клинический опыт и индивидуальный план лечения.