Хотя вакцина против ВПЧ еще не утверждена для продажи в материковом Китае, в настоящее время она стала горячей темой для обсуждения. Программа вакцинации против ВПЧ теперь введена в Гонконге и Макао, а поскольку Гуандун примыкает к Гонконгу и Макао, это, безусловно, хорошая новость. Чтобы помочь большему количеству людей иметь более полное и правильное понимание вакцины против ВПЧ, эта платформа отправляет «Графическое сравнение девятивалентной, четырехвалентной и бивалентной вакцин против ВПЧ и часто задаваемые вопросы» для вас, чтобы популяризировать тему, начиная со сравнительной таблицы девятивалентной, четырехвалентной и бивалентной вакцин против ВПЧ: 1. Значение вакцинации против ВПЧ Инфекция ВПЧ является системным заболеванием, с раком шейки матки, генитальными бородавками, раком вульвы, раком пениса, раком гортани, рак легких, рак пищевода и анальный рак — все они связаны с ВПЧ-инфекцией. Среди этих заболеваний рак шейки матки и генитальные бородавки тесно связаны с ВПЧ, причем 70% случаев рака шейки матки вызываются типами 16 или 18, а 90% генитальных бородавок (например, кондиломы) — типами ВПЧ 6 или 11. В настоящее время вакцинация является самым надежным средством профилактики этих заболеваний, и вакцина почти на 100% эффективно предотвращает CIN II-III и вульварные бородавки, вызванные соответствующими инфекциями ВПЧ, если вакцинация проводится в соответствии с графиком прививок. 2. В соответствии с законодательством штата этот возраст может быть изменен до 9 лет. Если в возрасте 12 лет вакцинация еще не проведена, прививка может быть сделана в возрасте 13-26 лет. Наибольшие шансы получить прививку будут у тех, кто не живет половой жизнью в возрасте 11-12 лет. Наличие у женщины в прошлом CIN, VIN или генитальных бородавок не влияет на вакцинацию. В Гонконге верхний возрастной предел для вакцинации может достигать 65 лет. Следует отметить, что США постепенно продвигают вакцинацию против ВПЧ в качестве основной программы иммунизации, и в некоторых штатах она полностью охвачена, в то время как Гонконг и Макао еще не достигли этого уровня, и различия в экономической политике здравоохранения в этих двух регионах являются возможной причиной разницы в возрастном диапазоне вакцинированного населения. 3. Различия в типах вакцин против ВПЧ, представленных в настоящее время на рынке, методах вакцинации и противопоказаниях Существуют только три вакцины, одобренные FDA, а именно Церварикс (Хуоянкон, GlaxoSmithKline) и Гардасил4 и Гардасил9 (4-валентная и 9-валентная вакцины Гардасил, Merck). Все три вакцины являются инактивированными вакцинами с капсидным механизмом, не содержащим вирусной ДНК. Церварикс — бивалентная вакцина, направленная против ВПЧ типов 16 и 18; Гардасил4 — четырехвалентная вакцина, направленная против ВПЧ типов 16, 18, 11 и 6; Гардасил9 — девятивалентная вакцина, направленная против ВПЧ типов 16, 18, 11 и 6 на основе добавления пяти новых вакцин. Вакцина охватывает наибольшее количество типов вируса ВПЧ и защищает от 90% заболеваний и рака, связанных с ВПЧ. Обе вакцины одинаково эффективны в профилактике инфекций ВПЧ 16 и 18, вызывающих заболевания половых путей (CIN, рак шейки матки), а четырехвалентная и девятивалентная вакцины также предотвращают появление генитальных бородавок, вызванных инфекциями ВПЧ типов 11 и 6. Все три вакцины вводятся в трехдозовой схеме следующим образом: ① Церварикс: доза 1 — в любое время (0 месяцев); доза 2 — через 1 месяц после дозы 1 (1 месяц); доза 3 — через 6 месяцев после дозы 1 (6 месяцев). Гардасил 4: шприц 1 — в любое время (0 месяцев); шприц 2 — через 2 месяца после шприца 1 (февраль); шприц 3 — через 6 месяцев после шприца 1 (июнь). Гардасил 9: доза 1 — в любое время (0 месяцев); доза 2 — через 2 месяца после дозы 1 (февраль); доза 3 — через 6 месяцев после дозы 1 (июнь). Все три вакцины вводятся внутримышечно, и по возможности иммунизацию следует завершать одной и той же вакциной. Противопоказания: не следует прививать женщин, у которых беременность наступила до вакцинации, и тех, у кого есть аллергия на белковые дрожжи. 4. Безопасность вакцины и распространенные побочные реакции Безопасность вакцины в общей популяции хорошо доказана. На сегодняшний день проведено более 57 000 000 вакцинаций против ВПЧ, и серьезных осложнений в результате применения вакцины не выявлено. К распространенным побочным реакциям после вакцинации относятся легкая боль, мышечное напряжение, локальный отек, образования, локальное покраснение кожи, головная боль, лихорадка, тошнота, головокружение и рвота. У некоторых пациентов после вакцинации может возникнуть обморочное состояние, поэтому следует при вакцинации лечь и оставаться в положении лежа в течение 15 минут после инъекции. Если проявления побочных реакций после вакцинации соответствуют реакциям гиперчувствительности, последующие вакцинации следует проводить с осторожностью или прекратить. 5. перекрестная реактивность между вакциной против ВПЧ и другими вакцинами В настоящее время перекрестная реактивность между вакциной против ВПЧ и другими вакцинами не обнаружена, поэтому одновременная вакцинация не противоречит друг другу. Влияние полового акта до вакцинации на вакцинацию Вакцинация против ВПЧ зависит только от принадлежности к рекомендуемой популяции. 7. Можно ли заниматься сексом в период вакцинации Контакт через половые пути является основным, но не единственным путем заражения ВПЧ. Поэтому во время вакцинации половые контакты возможны, но рекомендуется использовать средства контрацепции. 8. Необходимость тестирования на ВПЧ перед прививкой Тестирование на ВПЧ перед прививкой не рекомендуется, поскольку: ① такая практика не приносит никакой пользы пациенту; ② даже если человек инфицирован ВПЧ, это не влияет на решение о вакцинации; ③ существующие вакцины могут предотвратить несколько инфекций ВПЧ, и вероятность того, что женщина одновременно инфицирована несколькими ВПЧ, крайне мала. 9. Меры в случае несоблюдения графика вакцинации Нет необходимости возобновлять вакцинацию в случае пропуска дозы, просто продолжайте делать последующую вакцинацию. 10. Схема бустера Текущая схема с тремя дозами обеспечивает наиболее полную и мощную иммунизацию. Какова максимальная продолжительность защиты после вакцинации? Однозначного ответа на этот вопрос нет, но на основании имеющихся данных не рекомендуется увеличивать количество инъекций или доз для усиления иммунного ответа. 11. Ведение беременности во время беременности, грудного вскармливания или вакцинации Обе вакцины против ВПЧ относятся к препаратам класса В по классификации лекарственных средств FDA, а вакцина против ВПЧ является инактивированной вакциной, которая теоретически не вызывает неблагоприятных последствий для беременности. Безопасность вакцинации во время беременности не была полностью оценена, хотя существует реестр медицинских записей об использовании вакцин у беременных женщин. Ни одно из четырех руководств не рекомендует тестировать женщин на беременность перед вакцинацией, но во время вакцинации все же рекомендуется использовать контрацептивы, а при обнаружении беременности последующую вакцинацию следует прекратить до родов, чтобы завершить вакцинацию. Вакцинация против ВПЧ во время грудного вскармливания безопасна как для матери, так и для ребенка. 12. Терапевтический эффект вакцины против ВПЧ В настоящее время хорошо известно, что вакцина против ВПЧ не оказывает терапевтического эффекта на уже существующие поражения, такие как CIN, рак шейки матки и кондилома акуминатум. 13. Скрининг рака шейки матки после вакцинации против ВПЧ Вакцина против ВПЧ не может быть направлена против всех типов ВПЧ, поэтому всем вакцинированным женщинам по-прежнему рекомендуется пройти формальный скрининг в соответствии с существующим протоколом скрининга, что является наиболее важным вопросом после вакцинации.