Как лечить мультифокальную моторную нейропатию

Мультифокальная моторная нейропатия — прогрессирующая периферическая нейропатия с вовлечением двигательных нервных окончаний, основным клиническим проявлением которой является асимметричная слабость дистальных отделов конечностей, более тяжелая в верхних конечностях и в целом не нарушенная чувствительность. Лечение в основном иммунотерапевтическое, могут применяться глюкокортикоиды, плазмообмен, иммуносупрессивные препараты. Многие исследования показали, что глюкокортикоидная терапия может быть эффективной, но эффективность ее невысока. Плазмообмен неэффективен у большинства пациентов, а у отдельных больных может наблюдаться ухудшение симптомов и ухудшение электрофизиологических маркеров. Рекомендуется применение иммунодепрессантов, в первую очередь циклофосфамида, который используется внутривенно в высоких дозах с последующим переходом на пероральную терапию. Только пероральная терапия менее эффективна, и симптомы постепенно улучшаются в течение 2-5 месяцев лечения.