Предоперационный отказ от курения — обязательное условие успешной операции! Резекция легких имеет определенный уровень смертности, но вероятность смерти непосредственно от операции и анестезии очень низка, обычно считается, что она составляет менее 1%. Чаще всего причиной смерти являются послеоперационные осложнения, среди которых послеоперационная пневмония является наиболее распространенной и ведущей причиной смерти, а возникновение послеоперационной пневмонии тесно связано с продолжением курения до операции. Послеоперационная сердечно-легочная недостаточность — еще одна основная причина смерти, а предоперационное курение является одной из основных причин нарушений функции легких, которые в конечном итоге приводят к сердечно-легочной недостаточности. Поэтому первое предписание для врачей, лечащих рак легких, особенно для легочных хирургов, — «бросить курить». Обычно требуется бросить курить более чем за 3 недели до операции. Отказ от курения — это, безусловно, самый простой, прямой и окончательный способ профилактики рака легких. Большинство методов, используемых для взрослых, не работают у молодого поколения, а большинство молодых людей считают, что рак — это не болезнь их возраста. Заболеваемость раком легких значительно снижается через 10 лет после отказа от курения, примерно в два раза по сравнению с продолжающими курить, но в течение 10 лет после отказа от курения заболеваемость раком легких все еще высока. У заядлых курильщиков вероятность развития рака легких гораздо выше, чем у некурящих, хотя у некурящих также может развиться рак легких. Критерием тяжелого курения является 20 лет, т.е. одна пачка в день в течение 20 лет или две пачки в день в течение 10 лет. Исследования показывают, что только у 10-15% заядлых курильщиков в конечном итоге развивается рак легких. Однако это не означает, что они не умирают от курения. Напротив, помимо рака легких, заядлые курильщики умирают и от других заболеваний, связанных с курением, таких как: хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца и т.д. Нет никаких доказательств того, что так называемые безопасные сигареты обладают канцерогенным эффектом. В настоящее время считается, что у некурящих людей вероятность развития рака легких должна быть небольшой, а причина рака легких у некурящих, называемого спонтанным раком легких, который обычно возникает у молодых женщин с альвеолярно-клеточной карциномой, неизвестна. Курение в окружающей среде может вызывать рак легких, и наиболее подвержены ему дети, живущие в домах с сильно курящими родителями, и некурящие люди, работающие в закрытых помещениях, где их коллеги являются заядлыми курильщиками. Однако конкретное влияние пассивного курения на развитие рака легких неубедительно. Нет доказательств того, что случайное пассивное курение в общественных местах или ресторанах приводит к развитию рака легких. Такие факторы рабочей среды, как воздействие асбеста и радона, могут способствовать развитию рака легких.