I Преддиабет
1. Обзор
Преддиабет — это развитие нормальной регуляции глюкозы в нарушенную регуляцию глюкозы, с повышенным уровнем глюкозы в крови, но без соответствия диагностическим критериям диабета. Он относится к категории китайской медицины “болезнь селезенки”, “пищевая депрессия” и т.д. Е Минхуа, отделение эндокринологии, Наньпинская народная больница
2. Этиология
Основными причинами преддиабета являются аномальная комплекция, чрезмерное употребление жирной и сладкой пищи, малоподвижный образ жизни и эмоциональные расстройства. Ненормальная обеспеченность является внутренней причиной, а чрезмерное потребление пищи и жира — внешней.
3. Патогенез
Преддиабет — это сочетание ци, крови, флегмы, огня, сырости и пищи, причем основой для его развития является пищевая депрессия.
4. Место и характер заболевания
Преддиабет локализуется в пяти висцерах, в основном в селезенке (желудке) и печени, и вовлекает в процесс сердце, легкие и почки. Большинство симптомов являются преимущественно симптоматическими или смешанными с недостаточностью, при этом симптомом является флегма и мутность, а корнем — недостаточность селезенки.
5. Клинические проявления
Преддиабетный сахарный диабет обычно не имеет клинических симптомов, но в большинстве случаев люди страдают ожирением или избыточным весом, и часто ассоциируется с гипертонией и гиперлипидемией.
6. Лечение
(1) Диета
Избегайте употребления жирной, сладкой, жареной, барбекю, слоеной и газированной пищи, а питайтесь легкой диетой с соответствующими крупными злаками и зелеными овощами.
(2) Упражнение
Физически сильные люди могут использовать более интенсивные упражнения, такие как бег, походы, плавание и игры с мячом, а физически слабые — менее интенсивные упражнения, такие как тайцзицюань и бадуаньцзинь.
7. Симптомы
(1) Застой ци и непроходимость флегмы
Симптомы: Ожирение тела, абдоминальное ожирение, или растяжение желудка и живота, неприятные ощущения и горечь во рту, сухой стул, светло-красный язык, белый или толстый жирный налет и скользкий пульс.
Лечение: Регулирование ци и устранение флегмы.
Лечение: Уменьшите симптомы, добавив Юэ Цзю Вань (Дань Си Синь Фа).
Radix Aromaticus, Rhizoma Chuanxiong, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Gardenia jasminoides, Sempervivum, Pericarpium, Chen Pi.
Добавлять и вычитать: добавить Huang Lian и Quan Gua Pao при горечи во рту и желтом налете на языке; добавить Hovenia при сильном вздутии живота.
(2) Недостаточность селезенки с мокротой и сыростью
Симптомы: Ожирение, увеличение живота, вялость и слабость, вялый и рыхлый стул, безвкусный или липкий рот, бледный язык со следами зубов, тонкий белый или жирный мех, влажный и медленный пульс.
Лечение: Укрепление селезенки и рассасывание флегмы.
Radix Rehmanniae (Six Junzi Tang) (на китайском языке) плюс редуксин.
Radix Codonopsis Pilosulae, Atractylodes Macrocephala, Poria, Licorice, Pericarpium Citri Reticulatae, Sempervaria, Lotus Leaf, Perilla
Добавлять и вычитать: добавлять Astragalus membranaceus при усталости и переутомлении; добавлять Jiao Sanxian при потере аппетита; добавлять Coix seed и Cardamom seed при повышенной жирности во рту.
(3) Свидетельства дефицита Инь и застоя Ци
Симптомы: Среднее или худое тело, или сухость во рту и жажда, хуже ночью, растяжение и боль в обоих боках, ночная потливость и бессонница, красный язык, тонкий белый мех, тонкий нитевидный пульс.
Лечение: Питание Инь и регулирование Ци.
Рецепт: Er Zhi Wan (Собрание трудов по медицинским формулам) с Si Wei San (Трактат о тифе), плюс или минус.
Radix et Rhizoma Lonicerae, Radix bupleurum, Radix paeoniae, Citrus aurantium, Radix glycyrrhizae.
Добавляйте и вычитайте: добавьте зеленую кожуру и апельсиновый лист при болезненных припухлостях в двух ипохондриях; добавьте сырой дихуан и дендробиум при сухости во рту и жажде.
8. другие виды лечения
(1) Готовые китайские лекарства
Yue Ju Wan, используется при заложенности в груди и эпигастрии и полноте в животе.
Liu Wei Di Huang Wan, при недостатке инь в почках, головокружении и шуме в ушах, болезненности и слабости в талии и коленях и т.д.
Капсулы Тянь Ци и Инь, при дефиците Ци и Инь, с такими симптомами, как усталость и слабость, жажда и питье.
(2) Акупунктура
Акупунктура уха и тела может использоваться для подавления аппетита и снижения веса.
(3) Массаж
Массаж живота полезен для снижения веса.
Профилактика и контроль диабета в китайской медицине
1. Обзор
Диабет относится к категории китайской медицины “жажда”, “ожирение” и т.д.
2. Причины
Причинами диабета являются ненормальная обеспеченность, слабость пяти органов, недостаток Инь, переедание жирного и сладкого, эмоциональные и психические расстройства, длительное сидение и движение, снижение физической активности. Аномальная одаренность — это внутренняя причина, а питание и эмоции — внешние причины.
2.1 Диетические факторы
Чрезмерное потребление жирной и сладкой пищи, а также изменение структуры или качества рациона являются основными причинами. Употребление большого количества жирной и сладкой пищи приводит к застою в желудке и препятствует работе селезенки, вызывая застой в среднем цзяо, препятствуя подъему и опусканию селезенки, нарушая транспортировку и трансформацию селезенки, что приводит к сырости, мутности и флегме.
2.2 Сидячий и неактивный образ жизни
Если селезенка не рассеивает сущность, сущность не возвращается в нужное место, то она становится сыростью и мокротой, мутной и мазеобразной, а со временем превращается в жар.
2.3 Эмоциональные расстройства
Если печень не дренируется, ци в среднем цзяо застаивается, что приводит к застою в печени и желудке, а селезенка и желудок становятся застойными.
3. Патогенез
На ранней стадии заболевания основной причиной являются шесть депрессий, и болезнь в основном локализуется в печени и селезенке (желудке); впоследствии депрессии превращаются в жар, основной причиной которого является жар печени и желудка, а также может сопровождаться жаром легких и жаром кишечника; когда сухой жар длится долго, сильный огонь поедает ци, сухой жар повреждает инь, а инь повреждает ян, что в конечном итоге приводит к дефициту ци и крови, инь и ян; повреждаются внутренние органы, болезнь проникает в связки, повреждаются связки и вены, что приводит к многочисленным изменениям.
4. Местонахождение заболевания
Заболевание локализуется в пяти висцерах, в основном в селезенке (желудке), печени и почках, а также вовлекает сердце и легкие.
5. Характер заболевания
Дефицит инь или дефицит ци является основной причиной, а флегма и застой крови — симптомами, и существует смесь дефицита и реальности.
6. клинические проявления
6.1 Симптомы
6.1.1 Диабетическая фаза
Типичный сахарный диабет характеризуется полигидрамниозом, полифагией, полиурией и потерей веса; около 50% пациентов с сахарным диабетом 2 типа протекают бессимптомно, в то время как у 80% пациентов с сахарным диабетом первыми симптомами являются зуд кожи или вульвы, гнойные инфекции кожи и помутнение зрения.
6.1.1.1 Основные симптомы
Полигидрамниоз, полиурия, раздражительная жажда, жажда холодных напитков; частая и пенистая моча, или со сладким привкусом.
6.1.1.2 Чрезмерное питание и голод
Гиперактивный аппетит, легкое чувство голода, прием пищи больше нормы.
6.1.1.3 Потеря веса
Диабет 2 типа начинается с ожирения или избыточного веса. Когда глюкоза в крови аномально повышается до определенного уровня, происходит потеря питательных веществ и снижение веса, что часто сопровождается гиподинамией и вялостью.
6.1.1.4 Другие симптомы
Раздражительность, бессонница и мечтательность, забывчивость, слабость в пояснице и коленях и т.д. У женщин наблюдается избыточное количество ипохондрической жидкости и нерегулярные менструации.
6.1.2 Период осложнений
Острые осложнения сахарного диабета или хронические осложнения, приводящие к дисфункции органов и т.д., могут иметь соответствующие проявления, такие как онемение конечностей, нарушение зрения, запор или сухой и скудный стул, сердцебиение и паника, головокружение, отеки, снижение либидо и импотенция у мужчин.
6.2 Физические признаки
На ранней стадии болезнь протекает в легкой форме, и большинство симптомов не очевидны. В тяжелых случаях могут возникнуть острые осложнения, такие как потеря воды. В затяжных случаях могут возникнуть различные осложнения, такие как макрососудистые, микрососудистые, периферические или висцеральные нервы, мышцы, кости и суставы, и появиться соответствующие признаки.
7. базовое лечение
7.1 Диета
Настаивайте на тотальном контроле, структурной перестройке и изменении порядка питания, что означает, что каждый прием пищи длится всего семь или восемь минут, с вегетарианской пищей в качестве основы и другими добавками, и сбалансированным питанием, с супом и зелеными овощами сначала во время приема пищи, а затем некоторыми основными продуктами и мясом, когда человек почти сыт. На основе сбалансированной диеты выбирайте продукты в соответствии с физической конституцией пациента: холодные продукты, такие как горькая дыня, одуванчик, горькие овощи и горький миндаль для людей с жаром и огнем; теплые продукты, такие как имбирь, сушеный имбирь, корица и перец в качестве приправы к тушеной баранине и говядине для людей с дефицитом холода; инь продукты, такие как огурец, кабачок, мочалка, ландыш и салат для людей с дефицитом инь; черный кунжут, шпинат, баклажан и бобовый творог для людей с сухим стулом. Для тех, у кого сухой стул, выбирайте семена черного кунжута, шпинат, баклажаны, морковный сок и сок белой редьки; для тех, у кого душный желудок, выбирайте холодные листья щавеля, листья лотоса и измельченную кожуру; для тех, у кого частое мочеиспускание, выбирайте мясо грецкого ореха, батат и семена лотоса; для тучных людей используйте низкокалорийные рецепты диеты с грубой клетчаткой и ешьте грубые зерна и другие продукты, которые полезны для потери веса. Например, пациентам с диабетическим нейрогенным мочевым пузырем следует уменьшить прием воды после ужина и опорожнять мочевой пузырь перед сном; пациентам с зудом и стригущим лишаем следует контролировать стимулирующие диеты, такие как табак, алкоголь, крепкий чай, острые и волосатые морепродукты; пациентам с нарушениями липидного обмена можно пить хризантему, семена кассии, волчьи ягоды и боярышник в качестве заменителя чая.
7.2 Упражнение
Настаивайте на выполнении подходящих для вас упражнений, которые должны выполняться постепенно, в соответствии с вашими возможностями, и с сочетанием работы и отдыха. Молодые и сильные пациенты или физически крепкие могут выбрать более напряженные программы упражнений; пациенты среднего и пожилого возраста или физически слабые могут выбрать более мягкие программы упражнений; те, кому не подходят физические упражнения на свежем воздухе, могут практиковать дыхание или медитацию; традиционные методы упражнений, такие как Ба Дуань Цзинь, Тайцзицюань и Игра пяти животных, подходят для большинства пациентов; пациенты с осложнениями должны избегать напряженных упражнений в принципе.
7.3 Психологическая адаптация
Пациенты должны правильно понимать и лечить болезнь, культивировать свое тело и темперамент, поддерживать спокойное настроение, регулировать ци, укреплять уверенность и оптимизм в преодолении болезни, сотрудничать с врачами в разумном лечении и наблюдении.
8. Лечение доказательствами
8.1 Диабетическая фаза
8.1.1 Доказательства взаимосвязи флегмы (сырости) и тепла
Симптомы: ожирение, увеличенный живот, сухость во рту, жажда, предпочтение холодных напитков, чрезмерное питье, увеличенный живот, легкий голод, горечь, сухой стул, желтая моча, светло-красный язык, желтоватый жирный налет, скользкий пульс.
Лечение: Очищение от жара и рассасывание мокроты.
Рецепт: Xiao Shen Che Tang (Трактат о тифозной лихорадке) плюс или минус.
Цельный Psidium guajava, Radix et Rhizoma Huanglian, Citrus aurantium
Сложение и вычитание: добавьте гипс и Zhi Mu при жажде; добавьте жареный ликоподий и обугленный орех бетеля при расстройстве живота; лечите тех, у кого селезенка зажата сырым теплом, укрепляя селезенку и желудок, очищая тепло и рассеивая сырость с помощью Six Jun Zi Tang с добавлением и вычитанием.
8.1.2 Доказательства наличия тепловой травмирующей жидкости
Симптомы: сухость во рту и горле, жажда холодных напитков, легкий голод и чрезмерное потребление пищи, частое мочеиспускание, раздражительность, горечь во рту, запор, красный язык, желтый сухой мех, тонкий пульс.
Лечение: Очищение от жара и выработка жидкости для утоления жажды.
Рецепт: Формула утоления жажды (Danxi Xinfa) или Bai Hu плюс Ginseng Tang (Трактат о тифе) плюс или минус.
Порошок спаржи, гипс, Хуан Лянь, Radix Rehmanniae, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix et Rhizoma Macrocephala, сок корня лотоса, солодка
При жаре в печени и желудке добавьте или вычитайте Да Чай Ху Танг (Трактат о тифозной лихорадке); при жаре в желудке добавьте или вычитайте Сан Хуанг Танг (Срочно приготовленная тысяча золотых эссенций); при жаре в кишечнике добавьте или вычитайте Цзэнлян Чэн Ци Танг (Статья Вэньчжи); при жаре с сильной жидкостью добавьте или вычитайте Лянь Мэй Питье (Статья Вэньчжи).
8.1.3 Признаки дефицита ци и инь
Симптомы: сухость в горле, сухость во рту, жажда, усталость, одышка, ленивая речь, истощение, болезненность и слабость в талии и коленях, спонтанная потливость и ночная потливость, лихорадка пяти сердец, сердцебиение и бессонница, красный язык с небольшим количеством жидкости, тонкий белый сухой мех или небольшой мех, тонкий и напряженный пульс.
Лечение: Благотворно влияет на Ци и питает Инь.
Рецепт: Yuquan Wan (свеча «Носорог» о происхождении различных болезней) или Yuquan Tang (лекарство Zhongzhong Ginseng Xilu) плюс или минус.
Порошок спаржи, Пуэрария Мирифика, Май Донг, Радикс и Ризома Женьшеня, Пория, Умей, Астрагал, Глицирриза
Добавить или вычесть: астрагал при сильной усталости и утомляемости; медуница и дендробиум при сильной сухости во рту и горле.
8.2 Период осложнений
8.2.1 Доказательства дефицита инь печени и почек
Симптомы: частое мочеиспускание, помутнение, как паста, затуманенное зрение, болезненность и слабость в пояснице и коленях, головокружение и шум в ушах, беспокойство и жар в пяти сердцах, слабое тепло и красные щеки, сухость во рту и горле, чрезмерная мечтательность и выброс семени, сухая кожа, птичий глаз, или комары и мухи, или слепота, зуд кожи, красный язык с небольшим покрытием и тонкий пульс.
Лечение: Питание печени и почек.
Рецепт: Ци Цзю Ди Хуан Вань (Медицинский класс) или Май Вэй Ди Хуан Тань (Шоу Ши Бао Юань) с добавлением и уменьшением.
Волчья ягода, хризантема, Radix Rehmanniae, Cornus Officinalis, Poria, Dampi, Zedoary, Lady’s Mantle, Dry Lotus Grass.
Добавить и вычесть: помутнение зрения с корнями кипрея и семенами шелковицы; головокружение с листьями шелковицы и тианмой.
8.2.2 Признаки дефицита как инь, так и ян
Симптомы: частое мочеиспускание, учащенное мочеиспускание ночью, помутнение мочи, похожее на жир и пасту, или даже питье и мочеиспускание, раздражительный жар в сердце, сухость во рту и горле, усталость, сухие уши, бледный цвет лица, слабость в талии и коленях, холод в конечностях, отсутствие тепла в конечностях, импотенция, отеки нижних конечностей или даже всего тела, бледный язык, белый и сухой мех, вялый и слабый пульс.
Лечение: питает Инь и тонизирует Ян.
Назначение: пилюля Цзинь Куй Почечная Ци (Jin Kui Yao) с добавлением и уменьшением; при отеках пилюля Цзи Шэн Почечная Ци (Ji Sheng Fang) с добавлением и уменьшением.
Приготовлено с использованием Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Gui Zhi, Radix Rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Yam, Poria, Dan Pi, Ze Xie.
Добавление и уменьшение: при недостатке ян почек выбирайте правый возвратный напиток и уменьшайте; при недостатке инь почек выбирайте левый возвратный напиток и уменьшайте.
8.3 Сопутствующие доказательства
8.3.1 Сопутствующая мокрота и мутная жидкость
Симптомы: Ожирение, аппетит к жирному и сладкому, полнота в животе и желудке, тяжесть в конечностях, рвота и головокружение, тошнота и слизь во рту, тяжелая голова и сонливость, бледно-красный язык, белый, толстый и жирный налет, ровный пульс.
Лечение: Регулирование ци и устранение флегмы.
Радикалы: Эр Чэнь Тан (Формула Бюро Тай Пин Хуэй Минг Хэ Пин) плюс или минус.
Имбирь, Radix et Rhizoma, Chen Pi, Poria, жареная солодка, имбирь, джуджуб.
Добавляйте и вычитайте: добавьте Гуан Му Сян и Цитрус Аурантиум; добавьте Ша Рен и Лист Лотоса при тошноте и слизистой рта.
8.3.2 Одновременный стаз крови
Симптомы: онемение или боль в конечностях, пурпур и темнота в нижних конечностях, стеснение и покалывание в груди, гемиплегия, инсульт или кровоизлияния под глазами, пурпур и темнота губ и языка, петехии на языке или синяки под языком, тонкий белый мех, строгий и вязкий пульс.
Лечение: Активизирует кровообращение и устраняет застой крови.
Формула: Пич-Хонг-Си-Ванг-Танг («Золотое руководство по медицине») с добавлением и уменьшением, или пять языков Ван Цинжэня, устраняющих застой крови («Медицинская линия, исправляющая ошибки») с добавлением и уменьшением в соответствии с местом застоя крови.
Ядро персика, сафлор, дягиль, сырая земля, чуаньсионг, скорлупа гелиотропа, красный пион, оррис, жгучая лакрица
Добавьте и вычтите: добавьте Ди Лонг и Куан Скорпиона для застоя, блокирующего меридианы; добавьте Пиявку для застоя, блокирующего кровеносные сосуды.
9. другие виды лечения
9.1 Готовые китайские лекарства
Предпочтительны гранулы, капсулы, концентрированные таблетки или таблетки без сахара.
Liu Wei Di Huang Wan, при недостатке инь в почках, головокружении и шуме в ушах, болезненности и слабости в талии и коленях и т.д.
Mai Wei Di Huang Wan, при дефиците инь легких и почек, при приливах жара, ночной потливости и т.д.
Ци Цзю Ди Хуан Вань, при дефиците инь печени и почек, головокружении и шуме в ушах, стыде и боязни света и т.д.
Jin Kui Kidney Qi Wan, при отеках, вызванных недостаточностью почек, болезненности поясницы и слабости ног и т.д.
При запорах с кишечным жаром выбирайте капсулы Алоэ Вера или Xinqingning; при дефиците Инь и сухости кишечника — Ma Ren Run Yin Wan; при бессоннице — An Shen Tonic Heart Pill или Tian Wang Tonic Heart Dan; при легкой простуде — Yu Ping Feng Granules; при раздражительности — Dan Jia Yi Yao Wan.
Китайский и западный состав препарата: Пилюля жажды Се, с функцией питания почек и питания инь, благотворного воздействия на ци и выработки жидкости в организме, содержит 2,5 мг глибенкламида (эвгенола) на 10 капсул, аналогичного эвгенолу, и подходит для пациентов с диабетом 2 типа с повышенным уровнем глюкозы в крови из-за дефицита ци и инь.
9.2 Акупунктура
1.2.1 Акупунктура тела
Назначение: Лёгкий Юй, Селезёнка Юй, Поджелудочная Юй, Шоуцзе, Цюйчи, Ляньцюань, Чэнцзяо, Фут Саньли, Саньиньцзяо. Сопутствующие пункты: при раздражительной жажде и сухости во рту добавьте Цзинь Цзинь и Юй Ликвид.
Рецепт: Селезенка Ю, Желудок Ю, Поджелудочная железа Ю, Нога Саньли, Саньиньцзяо, Нейтинг, Чжунгу, Иньлинцюань, Цючи, Хэгу. Сопутствующие точки: добавьте Тяньшу и Чжигоу при запорах.
Ипохондроз (недостаток почечного инь): Почечный Юй, Гуань Юань, Сань Инь Цзяо, Тай Си. Сопутствующие пункты: при затуманенном зрении добавьте Тай Чонг и Гуанмин.
Рецепты при нижнем дефиците (дефицит Инь и Ян): Ци Хай, Гуань Юань, Почечный Юй, Врата жизни, Саньиньцзяо, Тай Си, Фуяо.
1.2.2 Пластыри для аурикулярных акупунктурных точек
Эндокринные точки и точки надпочечников являются основными точками. Точки акупунктуры уха: поджелудочная железа, эндокринная система, надпочечники, маргинальная зона, саньцзяо, почки, шэньмэнь, сердце, печень. Соответствующие точки: легкие и точка жажды — для верхнего устранения; селезенка и желудок — для среднего устранения; мочевой пузырь — для нижнего устранения.
9.2.3 Массаж
Для пациентов с ожирением или избыточным весом, страдающих диабетом, массаж живота можно проводить по направлениям Чжунгуй, Шуй Шуй, Ци Хай, Гуань Юань, Тяньшу и Дао Шуй. Точечные акупунктурные точки для снижения веса часто берут из Хэгу, Нэйгуань, Фут Саньли и Саньиньцзяо. Вы также можете массировать лицо и шею, грудь и спину, конечности и другие части тела с помощью массажа, поколачивания, разминания, надавливания, щипка, удержания, совмещения, разделения и постукивания.