Цирроз не является незнакомым понятием для людей с хроническими заболеваниями печени, но термин «фиброз печени» может быть не совсем понятен. Фиброз печени — это не отдельное заболевание, а патологический процесс аномального разрастания волокнистой соединительной ткани в печени, когда клетки печени стимулируются некрозом и воспалением. В качестве простого примера, когда мы получаем разрыв или рану на коже, к тому времени, когда рана заживает, на ней остается шрам, большой или маленький. Эти рубцы образованы фиброзной тканью, а процесс рубцевания называется фиброзом. Процесс фиброза печени похож на процесс рубцевания, за исключением того, что место рубцевания находится в печени. По мере развития клеточного воспаления в печени по различным причинам, некротические клетки печени будут удаляться организмом, и по мере восстановления печени будет происходить непрерывное разрастание фиброзной ткани, которая в конечном итоге разрушит структуру нормальной ткани печени и сформирует множество узелков, окруженных фиброзной тканью, и печень затвердеет по текстуре, что приведет к циррозу. Другими словами, фиброз печени на самом деле является длительным и сложным клинико-патологическим процессом, в ходе которого печень отвечает на восстановление повреждения ткани, вызванного различными патологическими факторами. Если не лечить, у большинства пациентов развивается цирроз, который может привести к хронической печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Поэтому можно также сказать, что связь между «фиброзом печени» и «циррозом» — это связь между количественными и качественными изменениями. У пациентов с хроническими заболеваниями печени, когда сохраняется хроническое воспаление печени, оно часто сопровождается фиброзом печени. Хронический гепатит В остается наиболее распространенной причиной фиброза печени в Китае, а хронический гепатит С не является редкостью. Оба типа гепатита вызваны репликацией вируса гепатита, в результате чего нарушается иммунная система организма, из-за чего иммунные лимфоциты «случайно» травмируют клетки печени при очистке от вируса, что приводит к воспалению в печени, которое вызывает разрастание фиброзной ткани, приводящее к фиброзу печени. По мере повышения уровня жизни населения в Китае растет заболеваемость алкогольной и неалкогольной болезнью печени. Оба эти заболевания печени проявляются в виде чрезмерного отложения жира в клетках печени, что в тяжелых случаях может привести к стеатогепатиту. Другие причины, такие как лекарственные заболевания печени, метаболические заболевания печени, аутоиммунные заболевания печени или шистосомоз, также будут все чаще выявляться в клинической практике по мере повышения уровня понимания этих хронических заболеваний печени и совершенствования методов диагностики. Степень фиброза иногда не всегда пропорциональна степени или продолжительности заболевания, так как у каждого пациента разное физическое состояние и начало заболевания. Рак печени является наиболее агрессивным из всех заболеваний печени и часто ассоциируется с циррозом. Многие клинические исследования также показали тесную связь между гепатитом, циррозом и раком печени. По мере прогрессирования фиброз печени может в конечном итоге привести к циррозу печени и даже к опасной для жизни печеночной недостаточности и раку печени. Поэтому, как и в случае большинства заболеваний, ранняя диагностика и лечение имеют большое значение в лечении фиброза печени и могут помочь уменьшить, обратить вспять или даже вылечить его. Точное определение степени фиброза печени является ключевым компонентом для понимания прогноза хронического заболевания печени, оценки эффективности антифибротической терапии и определения конечной точки лечения. Однако, поскольку фиброз печени не имеет специфических клинических проявлений, его диагностика в настоящее время основывается в основном на гистопатологии печени, визуализации (УЗИ, КТ и т.д.) и серологических исследованиях. Гистопатологическое исследование биоптата печени по-прежнему является «золотым стандартом» для диагностики фиброза печени, особенно для стадирования фиброза печени. Кроме того, Фиброскан, неинвазивный, быстрый, простой, объективный и количественный метод измерения эластичности печени у пациентов с хроническим гепатитом, стал новым методом диагностики фиброза печени в клинических условиях. Более 10 лет назад фиброз печени считался необратимым. Однако с годами, благодаря неустанным усилиям исследователей, было доказано, что фиброз печени и даже ранний цирроз можно обратить вспять. У пациентов с циррозом антифибротическое лечение может замедлить прогрессирование заболевания и продлить жизнь. Даже после операции по удалению рака печени осложняющий цирроз необходимо лечить антифиброзным лечением. Для лечения фиброза печени не существует безопасных и эффективных западных препаратов. Китайские и западные исследователи заболеваний печени в Китае в течение последних 20 лет усердно осваивали сокровища китайской медицины и разработали несколько эффективных препаратов на основе травяных соединений для профилактики и лечения фиброза печени, что отражает преимущества китайской медицины в борьбе с фиброзом печени. Лечение, направленное на устранение причин заболевания печени, также играет важную роль в задержке или уменьшении фиброза печени, например, антивирусное лечение хронического вирусного гепатита, лечение, направленное на снижение потребления железа и меди, а также отказ от алкоголя, физические упражнения и изменение образа жизни также могут уменьшить степень фиброза печени. В то же время исследователи продолжают активно изучать клинически подходящие антифибротические препараты. Таким образом, выявление причины фиброза печени и эффективное этиологическое лечение необходимы для того, чтобы остановить или даже обратить фиброз печени, а ранняя и точная диагностика и стадирование фиброза печени являются необходимым условием для определения прогноза хронического заболевания печени и оценки эффективности антифибротической терапии. По мере углубления понимания механизмов фиброза печени из лаборатории в клинику будут поступать более эффективные антифиброзные препараты и биологические средства. Цель преодоления фиброза печени в конечном итоге будет достигнута.