Смещение поперечной ободочной кишки является проявлением кист поджелудочной железы. Псевдокисты в головке поджелудочной железы могут расширять дуоденальный изгиб и смещать поперечную ободочную кишку вверх или вниз. К кистам поджелудочной железы относятся истинные кисты, псевдокисты и кистозные опухоли. Рентгенография с барием также полезна для выявления панкреатических кист. Помимо исключения внутрижелудочных поражений, можно увидеть сдавление и смещение кистой окружающих органов. Если большая псевдокиста находится позади желудка, на бариевом снимке можно увидеть, что желудок выдвинут вперед, а малая кривизна желудка может быть сдавлена. Каковы же причины смещения поперечной ободочной кишки? Причины смещения поперечной ободочной кишки следующие: псевдокисты поджелудочной железы — это кисты, образующиеся при попадании излившейся крови и панкреатической жидкости в перипанкреатическую ткань или, в редких случаях, в малый сальник и инкапсулированные. Разница между псевдокистой и истинной кистой заключается в том, что последняя возникает в ткани поджелудочной железы, при этом киста находится внутри поджелудочной железы, а внутренний слой кисты состоит из протоков железы или альвеолярных эпителиальных клеток, тогда как в первом случае киста образуется из перипанкреатической ткани, формирующей стенку кисты для инкапсуляции жидкости, без эпителиальных клеток внутри стенки, отсюда и название псевдокиста. Около 75% псевдокист вызваны острым панкреатитом, около 20% случаев возникают после травмы поджелудочной железы и 5% случаев вызваны раком поджелудочной железы. Одна группа сообщила о 32 случаях псевдокист, из которых 20 возникли после острого панкреатита, 3 — после травмы живота, 8 — без ясной этиологии и 1 — из-за сдавления фибросаркомой поджелудочной железы. Из 20 случаев, возникших после острого панкреатита, кисты появились уже через неделю после начала заболевания и через два года после начала заболевания, в основном между тремя и четырьмя неделями после начала заболевания. Панкреатическая жидкость, содержащая различные пищеварительные ферменты, выделяется из некротической ткани поджелудочной железы в забрюшинное пространство, окружающее поджелудочную железу, вызывая воспалительную реакцию и отложение фибрина, который образует фиброзную оболочку в течение от одной недели до нескольких недель, при этом забрюшинное пространство формирует переднюю стенку кисты. В качестве альтернативы, панкреатическая жидкость может просачиваться непосредственно в малый сальник, а отверстие Винслоу часто закрывается из-за воспаления, и киста формируется внутри малого сальника. Иногда панкреатическая жидкость попадает в другие места по тканевым пространствам, образуя кисты в определенных областях, например, псевдопанкреатические кисты в средостении, в селезенке, в почке и в паху.