Поскольку коленный сустав является тяжелым суставом организма, его общая заболеваемость приходится на одну сторону веса, самозащита организма часто выбирает слишком большой вес на стороне относительно хорошей, но со временем другая нога также выходит из проблемы, поэтому подавляющее большинство пациентов посещают клинику с обеих сторон боли, просто одна сторона тяжелая сторона легче, тогда вопрос также приходит, в решении принять операцию пациента спрашивают больше всего, это «Делать ли мне операцию на обеих ногах вместе или по отдельности?». Сегодня я дам вам ответ на этот наиболее часто встречающийся вопрос. Вообще говоря, предпосылкой к тому, делать ли операцию на обеих ногах отдельно или вместе, является наличие проблем с обеих сторон, которые невозможно решить безоперационным путем. У некоторых пациентов часто бывает так, что одна сторона колена очень тяжелая, но другая еще в хорошем состоянии (врач улавливает показания к операции на основании симптомов и признаков и соответствующих обследований), и в это время нет необходимости делать операцию вместе, поскольку относительно более легкая сторона может быть обусловлена тем, что на другой стороне недавно была проведена большая нагрузка, чтобы разделить плохую сторону. Относительно более легкая сторона может испытывать острую боль из-за недавней активности, чтобы разделить бремя плохой стороны, которая будет постепенно облегчаться после отдыха и лечения. Кроме того, плохая сторона вернется в свое нормальное состояние после операции, что снимет бремя с неоперированной стороны, и некоторые пациенты в результате избегают операции. Конечно, это предполагает, что врач, к которому вы обращаетесь, достоверно знает о вашем заболевании. Если необходимо оперировать оба колена, то вопрос о том, оперировать сначала одну сторону, а затем другую или обе вместе, решается по-разному, но преимущества и недостатки таковы: время операции обычно не сильно отличается друг от друга, и если хирург уже хорошо освоил замену сустава, то время операции на обеих сторонах вместе обычно составляет не более 3 часов, но если операция только что проведена, то лучше разделить операции. Однако если операция только начата, то ее лучше проводить раздельно, иначе длительное время операции будет сильно сказываться на состоянии пациента; кроме того, при двусторонней операции объем периоперационного кровотечения и возможность переливания крови выше, чем при односторонней; периоперационное медикаментозное лечение и пребывание в стационаре при двусторонней операции меньше, чем при раздельной операции, а значит, и стоимость относительно ниже; кроме того, теоретически раздельные операции относительно ниже с точки зрения периоперационного риска для пациента (интервал между двумя операциями составляет более 3 часов). Кроме того, теоретически периоперационный риск ниже для пациентов, перенесших раздельное хирургическое вмешательство (интервал между операциями более 3 месяцев). Некоторые пациенты считают, что раздельная операция может быть выполнена на одной стороне для восстановления в течение определенного периода времени, в это время функциональные упражнения не так сложны, как после двусторонней операции, но это также для разных пациентов, если деформация обеих ног более серьезная, после раздельной операции необходимо нарушить прежние привычки пациента к ходьбе, нужно ли адаптироваться к исходному состоянию колена после операции или научиться новой походке, в это время становится проблемой, часто приводящей к послеоперационной функциональной тренировке, и пациент не сможет ходить. Адаптация коленного сустава к исходному состоянию или освоение новой походки в это время становится проблемой, часто приводящей к плохой послеоперационной функциональной подготовке. У каждой медали есть две стороны, и точно так же есть свои преимущества и недостатки у операций на обеих сторонах вместе и по отдельности, которые необходимо тщательно выбирать после всесторонней оценки, основанной на состоянии пациента, суждениях хирурга, хирургических методиках и периоперационном ведении.