Рак шейки матки — одна из наиболее распространенных гинекологических злокачественных опухолей, серьезно угрожающая здоровью и жизни женщин. Радиотерапия является одним из основных методов лечения рака шейки матки, а внутриполостная радиотерапия с наружным облучением является стандартным планом лечения рака шейки матки средней и поздней стадии. Частота осложнений радиотерапии высока, особенно выделяются вагинальные осложнения, которые клинически проявляются в виде сухости влагалища, зуда, повышенной секреции и т.д., возможны даже атрофия, спайки и атрезия влагалища, что доставляет массу неудобств и снижает качество жизни пациенток, а лечение радиологического вагинита затруднено, особенно в случае гериатрического рака шейки матки. В настоящее время в клиническом лечении в основном используются вагинальное спринцевание, антибиотики и эстрогены, однако эффект от них недостаточен и они легко рецидивируют. Поэтому, чтобы снизить частоту возникновения радиационного вагинита при раке шейки матки и облегчить страдания пациенток, кафедра, опираясь на теорию «профилактика предшествует болезни» в китайской медицине, считает, что лечение радиационного вагинита должно осуществляться на ранней стадии, и выдвигает стратегию вмешательства в лечение радиационного вагинита на ранней стадии, основанную на доказательной медицине, проводит клинические наблюдения и достигает определенной степени терапевтической эффективности, о которой сегодня сообщается следующим образом. Критерии оценки эффективности Степень вагинита оценивается по реакции слизистой оболочки влагалища и чистоте влагалища. Согласно стандарту градации острой лучевой реакции, предложенному Американским исследовательским центром радиационной онкологии в 1992 году [4]: 0 степень — отсутствие изменений; Ⅰ степень — эритема или слабая боль, не требующая обезболивающих средств; Ⅱ степень — ямочный мукозит, сочащееся воспаление или умеренная боль, требующая обезболивающих средств; Ⅲ степень — сливающийся фиброзный мукозит или сильная боль, требующая анестезии; Ⅳ степень — язвенное кровотечение или некроз; оценка степени чистоты влагалища [5]: Ⅰ степень: при микроскопии преобладают вагинальные палочки и видно большое количество эпителиальных клеток; Ⅱ степень: видны некоторые вагинальные палочки, эпителиальные клетки, а также гнойные клетки и различные бактерии; Ⅲ степень: видно только небольшое количество вагинальных палочек и эпителиальных клеток, но есть большое количество гнойных клеток и других различных бактерий; Ⅳ степень: под микроскопом нет вагинальных палочек, а есть почти все гнойные клетки и большое количество различных бактерий. Степень I и II — норма, степень III и IV — аномалия. Обсуждение У больных раком шейки матки при лучевой терапии верхняя часть влагалища, шейка матки подвергается большему облучению, легко вызывает радиоактивную реакцию слизистой оболочки влагалища, поэтому опухолевая ткань некротизируется и отделяется, собирается во влагалище, легко вызывает бактериальную инфекцию, особенно у пожилых больных со снижением функции яичников, в организме снижается уровень эстрогена, меняется флора влагалища, сама склонная к симптомам вагинита. Доказательная медицинская помощь разрабатывается на основе доказательной медицины и заключается в том, что медсестры должны иметь достаточную научную базу для всего ухода за пациентами. Сувэнь» сказал: «Поэтому мудрец не лечит болезнь и лечит болезнь, не лечит хаос и лечит хаос, это тоже», исходя из этого, использование традиционной китайской медицины, теории «перед болезнью сначала профилактика», выдвинуло метод раннего вмешательства доказательной медицинской сестры, формирование членов доказательной медицинской сестры, обучение знаниям, связанным с доказательной медицинской сестрой, чтобы они освоили знания, связанные с доказательной медицинской сестрой, чтобы они освоили метод раннего вмешательства доказательной медицинской сестры. Члены группы доказательной медицины были сформированы и обучены соответствующим знаниям в области доказательной медицины, чтобы они могли овладеть методами и необходимыми навыками доказательной медицины. Затем члены группы доказательного ухода выдвинули проблемы возникновения радиационного вагинита при раке шейки матки, в соответствии с опытом клинического ухода и состоянием пациента, выдвинули три вопроса для доказательного ухода: механизм возникновения радиационного вагинита относительно ясен, по сравнению с обычными мерами ухода, есть ли более целевые, лучшие меры ухода; хорошая психология может оказать положительное влияние на лечение пациентов с раком шейки матки радиотерапевтические пациенты часто страх, тревога, комплекс неполноценности и другие психологические, как облегчить психологическое давление пациентов, чтобы сотрудничать с различными мерами? Как облегчить психологическое давление пациентов на сотрудничество с различными мерами по уходу и лечению; пациенты с раком шейки матки в основном пожилые люди с низким уровнем культурных знаний, как усилить пропаганду санитарного просвещения и знаний, чтобы повысить комплаентность пациентов. Из-за страха пациентов, низкой самооценки и других психологических проблем, боязни длительных пыток и холодного страха родственников перед тем, что жизнь подходит к концу, в сочетании с длительным временем радиотерапии, радиотерапия легко может вызвать вагинит, пациенты более склонны к негативным эмоциям, поэтому мы выбираем медсестер с богатыми профессиональными знаниями, сильной наблюдательностью и способностью к выражению, чтобы проводить пропаганду, своевременно понимать психологические чувства пациентов, брать на себя инициативу по уходу и утешению пациентов, терпеливо объяснять, удовлетворять потребность пациентов в уважении и уметь понимать потребности пациентов. Объясняя, удовлетворять потребность пациента в уважении, учить его саморегуляции, по возможности снижать психическое давление на пациента, побуждать его поддерживать хорошее душевное состояние и активно сотрудничать с лечением, укреплять уверенность в преодолении болезни. From the data of this study, after treatment, the number of patients with 0 degree, Ⅰ degree, Ⅱ degree, Ⅲ degree and Ⅳ degree of radioactive vaginal reaction in the evidence-based group was 13, 23, 9, 2 and 0 cases respectively; and the number of patients with 0 degree, Ⅰ degree, Ⅱ degree, Ⅲ degree and Ⅳ degree of radioactive vaginal reaction in the control group was 3, 12, 22, 7 and 2 cases respectively, and the radioactive vaginal reaction of patients in the evidence-based group was significantly weaker than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); from the perspective of the vaginal response of patients in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). 0,05); с точки зрения частоты аномалий очищения влагалища, в группе доказательной медицины она составила всего 19,16%, что было значительно ниже, чем 63,04% в контрольной группе, причем разница была статистически значимой (P<0,05). Это свидетельствует о том, что при доказательном сестринском вмешательстве частота рентгенологических вагинитов рака шейки матки и профилактические мероприятия у пациенток доказательной группы значительно улучшились, и этот вывод согласуется с результатами Wang Jinghui et al.