Как действует метформин?

Метформин был открыт более ста лет назад и применяется в клинике уже более пятидесяти лет, а в прошлом использовался как гипогликемическое средство. Недавние исследования на животных показали, что метформин, древний препарат, может замедлять рост Cryptorchidium histolytica и увеличивать продолжительность жизни крыс, одновременно делая их кости намного крепче. Что еще более интересно, британские исследователи обнаружили, что хотя теоретически диабетики должны жить на восемь лет меньше, на самом деле диабетики, принимавшие метформин, жили дольше, чем недиабетики. Таким образом, медицина теперь смотрит на метформин, древний препарат, в другом свете, не только из-за его сахаропонижающих свойств, но и из-за его противораковых свойств, преимуществ в снижении веса и отказе от курения. Согласно последним данным, команда под руководством профессора Скотта Будингера из Северо-Западного университета в США показала, что метформин может предотвратить воспаление, вызванное дымкой, у мышей, остановить иммунные клетки от выброса опасной молекулы в кровь и препятствовать образованию артериальных тромбов, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Метформин, очень известный препарат для снижения уровня глюкозы, действительно может бороться с дымкой. Метформин является «окончательным» препаратом для лечения диабета 2 типа и включен в список гипогликемических средств первой линии во многих руководствах по лечению в стране и за рубежом. Это один из наиболее широко используемых препаратов класса А, снижающих уровень глюкозы, поскольку он обладает такими преимуществами, как точный эффект снижения уровня глюкозы, низкий риск гипогликемии и низкая цена. Хотя научные результаты довольно хороши, в конце концов, это эксперименты на животных, на мышах, и неизвестно, какой эффект они окажут на человека. Надо сказать, что в последние годы, по мере продолжения исследований, было сделано много удивительных открытий, помимо глюкозопонижающего действия метформина. Некоторые из новых результатов исследований метформина: 1. Антивозрастной эффект: В настоящее время Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило клинические испытания «антивозрастного препарата с метформином», причина, по которой зарубежные ученые используют метформин в качестве антивозрастного препарата, вероятно, в том, что метформин может увеличить количество молекул кислорода, высвобождаемых в клетки, от рассуждений. Это, по-видимому, повышает приспособленность организма и увеличивает продолжительность жизни. 2. Потеря веса: Метформин является гипогликемическим препаратом, который может снижать вес. Он повышает чувствительность к инсулину и снижает синтез жира. А для многих людей, принимающих глюкозу 2 типа, снижение веса само по себе способствует стабильному контролю сахара в крови. Исследование, проведенное исследовательской группой Программы профилактики диабета (DPP) в США, показало, что пациенты, получавшие метформин, потеряли в среднем 3,1 кг за 7-8 лет в ходе неслепого исследования. 3. Защита сердечно-сосудистой системы: Метформин защищает сердечно-сосудистую систему и является единственным глюкозопонижающим препаратом, который в настоящее время рекомендован руководством по диабету как имеющий четкие доказательства пользы для сердечно-сосудистой системы. Исследования показали, что длительное лечение метформином связано со значительным снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с недавно диагностированным диабетом 2 типа и у пациентов с диабетом 2 типа, у которых уже развились сердечно-сосудистые заболевания. Синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников — это гетерогенное заболевание, характеризующееся гиперандрогенемией, дисфункцией яичников и морфологией поликистозных яичников. Его патогенез неясен, и у пациентов часто наблюдается различная степень гиперинсулинемии. Исследования показали, что метформин может улучшить гиперандрогенемию путем снижения инсулинорезистентности и восстановления овуляторной функции. 5. противораковые, ингибирующие опухоли эффекты: на исходе 2018 года команда опубликовала в журнале CellReports исследование, раскрывающее принцип действия этого лекарственного коктейля: комбинация метформина и антигипертензивного препарата ксилозепина (сирозингопина) может перекрыть энергетическое снабжение раковых клеток, что в конечном итоге приводит к их гибели. В последние годы несколько эпидемиологических исследований показали, что метформин также оказывает профилактическое и даже лечебное действие на опухоли. Рак легких представляет собой серьезную угрозу для здоровья, характеризуется высокой заболеваемостью, высоким уровнем смертности и крайне неблагоприятным прогнозом: 86% пациентов умирают в течение 5 лет после постановки диагноза. Все больше исследований показывают, что метформин может предотвратить рак легких и улучшить прогноз больных раком легких. 6.Улучшение кишечной флоры: некоторые исследования показали, что метформин может восстановить соотношение кишечной флоры и сдвинуть ее в благоприятном для здоровья направлении. Он обеспечивает благоприятную среду обитания для полезных кишечных бактерий, тем самым играя роль в снижении уровня сахара в крови и положительно регулируя иммунную систему. 7. перспективное лечение некоторых форм аутизма: Недавно исследователи из Университета Макгилла обнаружили, что метформин может лечить синдром Фрагиле Х, одну из форм аутизма, и это новаторское исследование было опубликовано в субиздании Nature — NatureMedicine. В настоящее время аутизм является одним из многих заболеваний, которые, по мнению ученых, можно лечить с помощью метформина. Исследователи из Университета Алабамы в Бирмингеме обнаружили, что у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом и в мышиной модели легочного фиброза, вызванного блеомицином, активность AMPK в фиброзной ткани была снижена, а в ткани увеличилось количество устойчивых к апоптозу миофибробластов. Активация AMPK в миофибробластах метформином восстановила чувствительность этих клеток к апоптозу. Кроме того, в мышиной модели метформин ускорял разрушение уже образовавшейся фиброзной ткани. Это исследование позволяет предположить, что метформин или другие агонисты AMPK могут быть использованы для обращения вспять уже развившегося фиброза. 9. Помощь в отказе от курения Исследователи из Университета Пенсильвании обнаружили, что длительное употребление никотина приводит к активации сигнального пути AMPK, который ингибируется во время отказа от никотина. Поэтому они предположили, что если активировать сигнальный путь AMPK с помощью лекарств, то это может облегчить реакцию отмены. Метформин является агонистом AMPK. Когда исследователи ввели метформин мышам, которые испытывали никотиновую абстиненцию, они обнаружили, что он облегчил реакцию абстиненции у мышей. Результаты исследования позволяют предположить, что метформин может быть использован для помощи в отказе от курения. 10. Противовоспалительное действие Ранее доклинические и клинические исследования показали, что метформин не только улучшает хроническое воспаление за счет улучшения метаболических параметров, таких как гипергликемия, инсулинорезистентность и атерогенная дислипидемия, но и оказывает прямое противовоспалительное действие. Исследования показали, что метформин подавляет воспалительную реакцию, в первую очередь путем ингибирования ядерного транскрипционного фактора B (NFB) в AMP-активируемой протеинкиназе (AMPK)-зависимой или не зависимой манере. 11. Обращение вспять когнитивных нарушений Исследователи из Техасского университета в Далласе разработали модель мыши, которая имитирует когнитивные нарушения, связанные с болью. Они использовали эту модель для проверки эффективности различных лекарств. Результаты показали, что лечение мышей метформином в дозе 200 мг/кг массы тела в течение семи дней полностью устраняло когнитивные нарушения, вызванные болью. Этого не произошло с габапентином, который используется для лечения невропатической боли и эпилепсии. Это означает, что метформин можно использовать как старый препарат для лечения когнитивных нарушений у пациентов с нейропатической болью.