Как справиться с прогрессирующим лимфатическим метастазированием рака толстой кишки

Колоректальный рак по классификации TNM Американского онкологического общества подразделяется на четыре стадии, из которых III или IV стадия характеризуется лимфатическими метастазами, а хирургическим лечением любой опухоли толстой кишки является хирургическая резекция. Для пациентов с метастазами в лимфатических узлах или метастазами in situ частота рецидивов после операции высока, и решение об операции и химиотерапии принимается в зависимости от характера и инвазии местного поражения. Для пациентов с раком толстой кишки хирургическая резекция опухолевых поражений является предпочтительным методом лечения, но лечение различных стадий рака толстой кишки отличается. 1. для пациентов с I-III стадиями возможно проведение резекции толстой кишки + иссечение региональных лимфатических узлов и послеоперационная адъювантная химиотерапия; 2. для пациентов с метастатическим раком толстой кишки, поддающимся первичной резекции, возможно проведение неоадъювантной химиотерапии до операции, затем резекция первичных и метастатических поражений и послеоперационная адъювантная химиотерапия; 3. для некоторых пациентов с IV стадией комбинированная резекция не позволяет достичь радикального излечения. Для пациентов IV стадии, если комбинированная резекция не позволяет достичь радикального излечения, рекомендуется эндоскопическая имплантация стента или энтеростомия в сочетании с радиотерапией.