Цель исследования Изучить время выживания без опухоли и прогностические факторы у пациентов с I_b стадией рака шейки матки, подвергшихся хирургическому лечению. Методы Мы ретроспективно проанализировали данные 206 пациенток со сквамозным раком шейки матки I_b стадии, которым в 2006 году и 7 лет назад была выполнена радикальная операция рака шейки матки III типа по Пиверму + иссечение тазовых лимфатических узлов. Среди них было 103 больных с I_(B1) стадией и 103 больных с I_(B2) стадией; 79 больных прошли предоперационную лучевую терапию и 111 больных — послеоперационную адъювантную терапию. Выживаемость рассчитывалась методом Каплана-Мейера с тестом Логранка и унивариантным прогностическим анализом, а также моделью Кокса для прогностического многофакторного анализа. Процент наблюдения составил 92,7%, и 106 случаев были прослежены в течение 5 лет. Показатели 5-летней выживаемости без опухоли и общей выживаемости составили 86,8% и 96,3% для всей группы, 94,6% и 100% для стадии I_(B1) и I_(B2), 77,9% и 92,2% для стадии I_(B1) и I_(B2) соответственно. Унивариантный анализ показал, что размер опухоли/b (стадия FIGO), эмболия хороидальной аневризмы, вовлечение влагалища ниже форникса, положительный параметрий и количество метастазов в лимфатических узлах >2 влияли на 5-летнюю безрецидивную выживаемость при стадии I_b, 77,9%:94,6% (χ~2=5,58, P=0,018), 74,6%:89,8% (χ~2=10,44, P=0,001), соответственно. 50%:87,9% (χ~2=7,01,P=0,008), 63,5%:89,5% (χ~2=17,69,P=0,000) и 43,6%:89,4% (χ~2=21,47,P=0,000). Многофакторный анализ показал, что стадия HGO, сосудистый опухолевый тромб и количество метастазов в лимфатических узлах >2 влияли на 5-летнюю без-опухолевую выживаемость во всей группе (χ~2=4,73,P=0,030; χ~2=9,81,P=0,002; χ~2=6,30,P=0,012); сосудистый опухолевый тромб и количество метастазов в лимфатических узлах >2 влияли на 5-летнюю без-опухолевую выживаемость при I_(B2) стадии (χ~2= 6,38, P=0,012; χ~2=3,92, P=0,048). Заключение При сквамозной карциноме шейки матки заглушки хороидальных аневризм являются важным предиктором выживаемости без опухоли на стадии I_(B1). Послеоперационная лучевая терапия уменьшила количество рецидивов на стадии I_(B2), но не улучшила общую выживаемость. Если послеоперационная адъювантная радиотерапия необходима при стадии I_(B2), предоперационная радиотерапия используется только для улучшения успеха операции и не влияет на выживаемость без опухоли. Если после операции на стадии I_(B1) присутствует только глубокий мышечный инфильтрат, рекомендуется сократить послеоперационную адъювантную радиотерапию.