За последние 20 лет распространенность подагры в Китае значительно возросла, уровень мочевой кислоты также неуклонно растет, причем тенденция наблюдается у молодых людей.
Сбалансированная диета для профилактики и лечения подагры
Хотя выражение «болезнь попадает через рот» не является абсолютным фактором для других заболеваний, развитие подагры тесно связано с питанием. По словам доктора Лю Сяньюаня, главного врача отделения ревматологии и иммунологии Третьей больницы Пекинского университета, биохимической основой подагры является повышение уровня мочевой кислоты в крови, что является нарушением обмена веществ, вызванным аномальным метаболизмом пуринов в организме, приводящим к избыточному производству мочевой кислоты или снижению ее выведения почками.
Большинство продуктов питания содержат пуриновые вещества, особенно «мясо», а конечным метаболитом пурина является мочевая кислота. Директор Лю Сяньюань сказал, что для нормального человека нормально иметь определенное количество мочевой кислоты в организме, но когда мочевая кислота в организме намного выше из-за употребления слишком большого количества пуриносодержащей пищи, это все равно, что положить слишком много соли в стакан воды, которая будет образовывать кристаллы и откладываться в различных частях тела. Это называется подагра. Вот почему пурины — это скрытый убийца, прячущийся в морепродуктах, вине и деликатесах животного происхождения, таких как печень, мозг и сердце.
12 золотых правил диеты при подагре
1. Поддерживайте свой идеальный вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, вам следует снизить свой вес. Однако снижение веса должно быть постепенным, иначе это может легко привести к кетозу или острым приступам подагры. Общая потеря веса должна составить около 2 кг за 2-3 недели.
2, углеводы могут способствовать выведению мочевой кислоты, пациенты могут употреблять богатый углеводами рис, булочки на пару, макароны и т.д., но для пациентов с комбинированным диабетом также необходимо контролировать.
3. Протеин можно потреблять пропорционально массе тела. На 1 кг массы тела необходимо потреблять 0,8~1 г протеина, а основными ингредиентами должны быть молоко, сухое обезжиренное молоко, сыр и яйца. Что касается нежирного мяса, курицы, утки и т.д., то их следует отваривать и есть в супе, избегая тушеного или маринованного мяса. Однако йогурт не следует употреблять, так как он содержит больше молочной кислоты, что не полезно для больных подагрой.
4. Ешьте меньше жира, так как жир снижает выведение мочевой кислоты. Для людей с подагрой и гиперлипидемией потребление жиров должно быть ограничено до 20%-25% от общего количества калорий.
5. Пейте много воды. Вы должны выпивать 2000-3000 мл воды ежедневно, чтобы способствовать выведению мочевой кислоты. Эксперты напоминают, что лучше пить щелочную минеральную воду.
6, ешьте меньше соли, ее количество должно быть не более 6 граммов в день.
7. Запретить алкоголь. Алкоголь способствует накоплению в организме молочной кислоты, препятствует выведению мочевой кислоты, а также способствует распаду пуринов, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Некоторые вина сами по себе содержат пурины, как, например, пиво. Эксперты напомнили, что народная поговорка «пиво пить нельзя, а белое вино можно» ошибочна. Кроме того, употребление алкоголя при высокопуриновой, высокобелковой, высокожировой диете, скорее всего, вызовет острый приступ подагры.
8, меньше использовать сильно стимулирующие приправы или специи. Средний уровень мочевой кислоты в крови у людей, чрезмерно увлекающихся острой пищей, значительно выше, чем у тех, кто не ест острую пищу.
9. Ограничьте потребление пуринов. Пурин является компонентом ядра клетки, пока пища, содержащая клетку, содержит пурин, животная пища имеет большее содержание пурина. Пациентам запрещено есть субпродукты, костный мозг, морепродукты, ферментированные продукты, бобовые и т.д.
10. не следует применять препараты, которые подавляют выведение мочевой кислоты. Например, дигидрокумаровая кислота, тахифилаксия и т.д.
11.Пациенты с подагрой должны получать достаточное количество витаминов группы В и витамина С, а также продукты, содержащие больше натрия, калия, кальция, магния и других элементов. Ешьте больше щелочных продуктов, таких как овощи и фрукты, 1000 граммов овощей и 4-5 фруктов в день.
12. ограничить общее потребление калорий, в период начала заболевания общее потребление калорий пациентом должно быть несколько ниже, чем при обычном питании на 10%-15%, оптимально 1400-2000 ккал/день, основные меры — низкое содержание сахара и ограничение жиров и белков.
Не судите о «кислотности и щелочности» по вкусу
Кислотная и щелочная пища определяется не вкусом, а продуктами метаболизма, которые попадают в организм. Например, цитрусовые, лимон, выжимки, помидоры и уксус содержат различные органические кислоты и на вкус очень кислые, но при этом они выделяют много щелочи после метаболизма и считаются щелочными продуктами.
Щелочные продукты: продукты, которые после метаболизма производят больше ионов натрия, калия, кальция и магния и создают больше щелочи в организме. Увеличение потребления щелочных продуктов может снизить кислотность мочевой кислоты в сыворотке крови и даже сделать мочу щелочной, тем самым увеличивая растворимость мочевой кислоты в моче.
Примеры включают капусту, салат, морковь, зелень, сельдерей, фаву, корень лотоса, лук, баклажан, тыкву, огурец, ламинарию, цитрусовые, арбуз, виноград, бананы, клубнику, хурму и т.д.
Кислотные продукты: Некоторые продукты содержат больше неметаллических элементов, таких как фосфор, сера и хлор, которые при окислении в организме образуют кислоты с анионами и являются кислотными продуктами. Например, свинина, говядина, курица, свиная печень, утка, карп, устрицы, креветки и пиво. Эти продукты являются большим запретом для людей, страдающих подагрой.
4 группы продуктов питания «конкурируют» за содержание пуринов
Категория 1
Продукты с высоким содержанием пуринов (100-1000 мг пуринов на 100 г пищи).
Печень, почки, поджелудочная железа, сердце, мозг, фарш, подливка, бульон, скумбрия, анчоусы, сардины, рыбья икра, креветки, гусь, пятнистая курица, каменная курица, дрожжи.
Комментарий эксперта: запрещено как во время приступов подагры, так и в промежуточные периоды.
Категория 2
Продукты со средним содержанием пуринов (75-100 мг пуринов на 100 г пищи)
1. рыба: карп, треска, палтус, морской окунь, щука, моллюски, угри и угорь.
2. мясо: копченое костровое отступление, свинина, говядина, говяжий язык, телятина, кролик, оленина.
3. домашняя птица: утка, голубь, перепел, фазан, индейка.
Комментарий эксперта: запрещено во время приступов подагры и ограничено во время интермиттирующих периодов.
Категория 3
Продукты, содержащие меньше пуринов (<75 мг пуринов на 100 г пищи) 1. рыба и крабы: скумбрия, сельдь, лосось, анчоусы, тунец, белая рыба, омары, крабы, устрицы. 2.Мясо: ветчина, баранина, говяжий суп, курица, бекон. 3. Отруби: крупы, хлеб, грубое зерно. 4. овощи: спаржа, стручковая фасоль, зеленая фасоль, горох, почечная фасоль, шпинат, грибы, сушеная фасоль, тофу. Комментарий эксперта: запрещено во время приступов подагры и ограничено в перерывах между ними. Категория 4 Продукты с низким содержанием пурина Злаки: рис, пшеница, пшено, рис, каперсы, кукурузная мука, манка, манная крупа, макароны, лапша, хлеб, булочки, крекеры с содой, масляные снеки. 2. овощи: капуста, кочаны, морковь, сельдерей, огурец, баклажаны, капуста, зелень репы, зелень колларда, салат, резаная фасоль, тыква, бонито, кабачки, помидоры, батат, картофель, кимчи, огурцы. 3.Фрукты: все виды фруктов. 4.Яйцо и молочные продукты: свежее молоко, сгущенное молоко, сыр, йогурт, пшеничный крем. 5. Напитки: безалкогольные напитки, чай, кофе, какао, шоколад. 6. другие: различные жиры и масла, арахисовое масло, растительное желе, джемы, сухофрукты и т.д. Комментарии экспертов: Как во время приступов, так и между ними. Каково содержание пуринов в овощах? Известно, что больные подагрой должны есть больше овощей и меньше мяса, но на самом деле некоторые овощи также не подходят для больных подагрой. Согласно тестам, ростки бобов, ростки сои, ростки бобов мунг, цветная капуста, фиолетовая капуста и грибы шиитаке, которые содержат 150-500 мг пуринов на 100 г, являются высокопуриновыми продуктами, а содержание пуринов в них сходно с акулой, морскими гребешками, куриным супом, бульоном, утиным супом, морским угрем и сардинами, но выше, чем в креветках, крабах, курице, свинине, говядине и баранине, бобовых и соевых продуктах. Врачи обычно просят больных подагрой не есть много невегетарианских блюд, поэтому пациенты думают о том, чтобы есть овощи с хорошим вкусом, такие как грибы, цветная капуста, ростки фасоли и т.д., не зная, что они ввели в свой организм много пуринов, которые также вызывают приступы подагры.