Лейкоз является неоперабельной злокачественной опухолью, поскольку лейкозные клетки в кровотоке могут широко распространяться по всему организму и «везде, где они появляются, никого не щадят». Поэтому лечение лейкемии основывается на внутривенном введении химиотерапевтических препаратов, которые вводятся системно, куда попадает кровь.
Однако в нашем организме между капиллярами и спинномозговой оболочкой существует естественный тканевый барьер — гематоэнцефалический барьер, и большинству системных химиотерапевтических препаратов, вводимых внутривенно, трудно преодолеть этот барьер и достичь эффективных терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, в результате чего центральная нервная система, включая головной и спинной мозг и ствол мозга, становится лейкозной клеткой. «убежище» и является одной из основных причин рецидива лейкемии.
Поэтому единственный способ уточнить, есть ли в центре инфильтрация лейкемическими клетками, — это сделать люмбальную пункцию и взять образец спинномозговой жидкости для исследования. Это определяется путем анализа количества клеток, содержания белка и сахара и давления спинномозговой жидкости в спинномозговой жидкости. Если в мазке спинномозговой жидкости обнаружены лейкемические клетки, диагноз ясен.
Если произошла центральная инфильтрация лейкозных клеток, то пациенту также потребуется люмбальная пункция для введения химиотерапевтического препарата, чтобы увеличить концентрацию препарата в спинномозговой жидкости для «убийства» центральных лейкозных клеток.
Кроме того, у больных лейкемией регулярно проводится люмбальная пункция для получения спинномозговой жидкости для исследования, а также профилактическая оболочка для введения соответствующего количества химиотерапевтических препаратов.
Таким образом, люмбальная пункция является ключевым методом диагностики, лечения и профилактики центральной лейкемии у больных лейкозом.