В чем разница между аутологичной и аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток? Как пациенты должны выбирать?

ГСКТ подразделяется на аутологичную и аллогенную ГСКТ, в зависимости от индивидуального источника ГСК.

Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ГСКТ)

Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток означает, что пациента лечат гемопоэтическими стволовыми клетками, полученными от самого пациента. Поскольку стволовые клетки получены из собственных клеток пациента, отторжения и осложнений при трансплантации обычно не бывает. При этом нет ограничений по источнику донорства, низкая смертность, связанная с пересадкой, и хорошее качество жизни после пересадки, но существует высокая частота рецидивов из-за отсутствия противоопухолевого эффекта трансплантата и возможности смешивания остаточных опухолевых клеток с трансплантатом.

Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток показана пациентам с

Пациенты с лимфомой и множественной миеломой, чувствительные к химиотерапии.
Пациенты с некоторыми острыми лейкозами с низким уровнем риска.

аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ГСКТ)

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) — это процедура, при которой стволовые клетки получают от здорового донора, например, родственного или неродственного донора. Поскольку стволовые клетки получены от здоровых доноров, нет заражения опухолевыми клетками, и трансплантат обладает противоопухолевым действием, поэтому частота рецидивов низкая, частота излечения высокая, а показания к применению широки, и даже являются единственным средством лечения некоторых заболеваний. Однако донорский источник ограничен и подвержен заболеванию трансплантат против хозяина (GVHD), что может привести к высокой смертности, связанной с трансплантацией, и необходимости иммуносупрессии.

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток показана пациентам с

Острый лейкоз умеренного или высокого риска.
Хронический гранулоцитарный лейкоз.
Миелодиспластические синдромы
Высокоагрессивные лимфомы, которые относительно неэффективны к химиотерапии.
Тяжелая апластическая анемия.
Талассемия.
Врожденный иммунодефицит.