Если врач подозревает, что у пациента гематологическая опухоль, существуют различные клинические тесты, которые могут быть использованы для подтверждения окончательного диагноза. Для определения точного состояния пациентам может потребоваться пройти несколько тестов. Медсестра возьмет небольшое количество крови из вены около локтя на руке пациента для следующих анализов крови: Полный анализ крови Это наиболее распространенный клинический анализ для оценки уровня лейкоцитов, эритроцитов и различных других компонентов крови в крови пациента. Если какой-либо из этих уровней окажется слишком высоким или слишком низким, это может быть признаком заболевания. Мазок крови назначается, если полный анализ крови не дает точного результата или если врач считает, что организм пациента производит аномальные клетки крови, чтобы проверить, имеют ли клетки крови нормальную форму и количество. Биохимические анализы крови измеряют содержание в крови глюкозы, холестерина, белка, гормонов и других веществ. Это помогает врачу понять общее состояние здоровья пациента и выявить определенные признаки заболевания. Например, определенные белки могут указывать на размер опухоли и скорость ее роста. Сортировочный анализ лейкоцитов выявляет различные типы белых кровяных телец в крови. Результаты этого теста могут помочь указать на способность организма пациента бороться с инфекцией. Он также может указывать на признаки некоторых видов опухолей крови, таких как лейкемия, и давать первоначальную оценку прогрессирования заболевания. Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) направлена на опухолевые клетки крови и определяет, подверглись ли клетки генетическим мутациям. Результаты теста помогают врачам разработать правильный план лечения. Проточная цитометрия может быть использована для определения того, является ли опухоль крови причиной чрезмерного количества белых кровяных телец в крови пациента. Во время теста можно оценить количество, размер, форму и другие характеристики белых кровяных телец. Тест может проводиться на образце крови или костного мозга пациента. Иммунофенотипирование позволяет различать типы опухолевых клеток и тем самым помогает клиницистам разработать оптимальный план лечения. Кариотипирование изучает изменения в цитогенетике костного мозга, что может помочь в разработке планов лечения. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить маркеры опухолей в крови. Он более чувствителен, чем другие анализы, и позволяет оценить эффективность схем лечения. Исследование образца костного мозга Внешний слой человеческой кости твердый, а средняя часть губчатая и мягкая. Эта мягкая ткань известна как «костный мозг» и является той частью тела, которая производит красные и белые кровяные клетки. Клиницистам необходимо выяснить, атакует ли болезнь костный мозг пациента, а признаки некоторых заболеваний крови сначала появляются в образце костного мозга, прежде чем отражаются в образце крови. Небольшое количество костного мозга обычно берется из подвздошной кости пациента. Процедуре предшествует местная анестезия или общая анестезия. Конкретные этапы Аспирация костного мозга: небольшое количество жидкости извлекается из костного мозга с помощью полой иглы. Биопсия костного мозга: небольшое количество твердого материала из костного мозга извлекается с помощью чуть более толстой иглы. Весь процесс занимает около 15-30 минут. Затем образец передается лаборанту патологоанатомической лаборатории для анализа, чтобы определить, способен ли костный мозг пациента производить достаточное количество здоровых клеток крови. Одновременно выявляется наличие аномальных клеток. Результаты исследования образца костного мозга могут быть полезны, когда окончательные результаты анализов возвращаются врачу, чтобы: подтвердить или исключить определенные заболевания; оценить тяжесть заболевания; понять, эффективны ли варианты лечения. Биопсия лимфатического узлаОпухоли крови могут поражать лимфатическую систему пациента. Лимфатическая система расположена по всему телу и включает в себя миндалины и селезенку, а также лимфатические узлы. По всему телу расположены сотни лимфатических узлов размером с горошину, в которых содержатся белые кровяные клетки, используемые для борьбы с инфекциями и болезнями. Ваш врач попросит взять часть или весь лимфатический узел, чтобы проверить его на наличие опухолевых клеток, это называется биопсией лимфатического узла. Биопсия лимфатического узла проводится в операционной, хирург вводит местный анестетик в область для взятия образца, не вводя пациента в общий наркоз. В месте взятия образца делается небольшой разрез, лимфатические узлы удаляются и закрываются швами, обычно без рубцов. Затем патолог проанализирует образец лимфатического узла на наличие опухолей крови, нераковых образований или инфекций, чтобы определить, есть ли у пациента лимфома (опухоль крови, поражающая лимфатическую систему). Диагноз также может быть подтвержден с помощью визуализации — безболезненных тестов, которые позволяют врачу посмотреть непосредственно на внутренние органы пациента и выявить опухоли или другие заболевания. рентген грудной клетки помогает врачу определить наличие опухолей, инфекций или увеличенных лимфатических узлов. КТ (компьютерная томография) делает рентгеновские снимки под разными углами и объединяет их в более подробную и полную картину. Это может показать увеличенные лимфатические узлы и другие аномалии органов или помочь врачу определить, не возник ли рецидив опухоли. Во время исследования пациент лежит на столе для исследования, а компьютерный томограф вращается вокруг него, чтобы сделать снимок. При проведении МРТ (магнитно-резонансной томографии) используются высокочастотные магнитные поля и радиоволны для получения более подробных и четких изображений органов, кровеносных сосудов или костей. Он может помочь врачам определить расположение опухолей или посмотреть на изменения в костях, чтобы обнаружить признаки миеломы. Во время теста пациент ложится на испытательный стол и входит в небольшой аппарат, похожий на туннель. Если пациент страдает клаустрофобией, врач даст ему соответствующие лекарства, чтобы помочь расслабиться. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) использует глюкозу, содержащую радиоактивные изотопы, чтобы отметить области активного метаболизма в организме пациента и позволяет врачу увидеть, есть ли в организме пациента лимфомы или другие виды рака. Когда пациент проходит тестирование, врач или медсестра дает ему дозу глюкозы, содержащей радиоизотопный маркер. Затем пациенту необходимо лечь на стол для исследования и получить доступ к сканеру для визуализации. Если пациент страдает клаустрофобией, врач заранее даст ему соответствующие лекарства, чтобы помочь расслабиться. Вся процедура обычно занимает 45 минут. При спинномозговой пункции берется образец спинномозговой жидкости, который исследуется, чтобы помочь врачу понять, присутствуют ли в спинномозговой жидкости клетки опухоли крови. Этот тест также иногда называют люмбальной пункцией. Пациент ложится на бок, и врач наносит местный анестетик на спину пациента. Затем из позвоночника пациента с помощью иглы берется небольшое количество жидкости, на разрез на спине накладывается марлевая повязка, а образец спинномозговой жидкости передается в лабораторию для исследования. Образец мочи исследуется на наличие белков, клеток крови и других веществ в моче пациента. Химические вещества в крови обычно фильтруются через почки и попадают в мочу.