В критериях TW3 костный возраст подразделяется на Carpal age и RUS age, т.е. C age и R age, которые отражают развитие пястных и фаланговых костей соответственно; R age представляет возраст локтевой, лучевой и пястно-фаланговых костей, а C age — возраст костей запястья. Как правило, R-возраст используется для прогнозирования роста взрослого человека. У детей с хронической почечной недостаточностью и дефицитом гормона роста кости запястья отстают в развитии больше, чем пястно-фаланговые кости. У детей с врожденной гиперплазией надпочечников и у детей с преждевременным половым созреванием возраст пястно-фаланговых костей наступает раньше, чем возраст запястно-фаланговых костей. Кроме того, эндокринные заболевания, генетические нарушения и хромосомные аномалии могут вызывать изменения длины пястно-фаланговых суставов запястья, которые должны определяться и анализироваться в зависимости от состояния ребенка под руководством медицинского работника. В заключение следует отметить, что костный возраст R и C в TW3 важен для определения нормы гормона роста и полового гормона и даже оказывает конструктивное влияние на диагностику некоторых особых детских заболеваний.