Когда речь идет о «тройном положительном» и «тройном положительном» гепатите В, можно сказать, что о нем знают все, и даже «говорят о гепатите», пациенты волнуются, друзья избегают их, страдают социальные отношения, затрудняется трудоустройство. Пациенты беспокоятся, друзья их избегают, социальные отношения страдают, возможности трудоустройства затруднены. Хотя государство ввело новое правило, запрещающее медицинское освидетельствование на гепатит В при приеме на работу, что снижает давление на трудоустройство больных гепатитом В. Однако существующее непонимание этого заболевания трудно устранить в краткосрочной перспективе. Работа часто люди охотно спрашивают «как вылечить большие три солнца, как вылечить маленькие три солнца» «семья с больным гепатитом B, можем ли мы есть вместе» и так далее, некоторые из поднятых проблем, указывая, что задающий вопрос есть очень глубокое понимание непонимания, следующие на некоторые общие проблемы, чтобы сделать некоторые объяснения. Ниже приведены пояснения к некоторым распространенным проблемам. Что такое «большая тройка позитива» и что такое «меньшая тройка позитива»? Большая и малая тройная положительность — это своего рода общепринятая терминология, условное название результатов двухполупериодного обследования на гепатит В. Если поверхностный антиген, антиген e, антитела ядра три положительные, то это называется «большая тройная положительность», если же поверхностный антиген, антитела e, антитела ядра положительные, то это называется «малая тройная положительность». Термин «minor triple positive» используется в случае положительных поверхностного антигена, e-антитела и core-антитела. Многие люди буквально считают само собой разумеющимся, что «большая тройная положительная» более серьезна, чем «малая тройная положительная», на самом же деле большая и малая тройная положительная не отражают тяжести состояния больных гепатитом В. В прошлом считалось, что «большой тройной положительный» более заразен, чем «малый тройной положительный», но после повсеместного применения количественного теста на вирус гепатита В (HBVQT) это мнение считается ошибочным, на самом деле некоторые из «малых тройных положительных» пациентов также более заразны. Более того, у некоторых «незначительных трехположительных» количественное содержание вируса также очень высокое, очень заразное. Кроме того, все «малые трехположительные» случаи сменились «большими трехположительными», и существует два типа таких переходов. В первом случае вирус очищается за счет повышения собственного иммунитета или противовирусной терапии, что хорошо. Во втором случае из-за мутации вируса гепатита В антиген e не экспрессируется, что плохо, и этот случай более заразен и более вреден, чем тройной положительный. Чем опасен вирусный гепатит В? Инфекция вируса гепатита В страшна тем, что может вызвать гепатит, цирроз и рак печени. В Китае насчитывается около 20 млн. больных хроническим гепатитом В, в мире — около 350 млн. человек с хронической HBV-инфекцией, каждый год около 1 млн. человек умирает от HBV-инфекции, вызванной печеночной недостаточностью, циррозом и первичной гепатоцеллюлярной карциномой. Легко скрыть, но трудно предотвратить хронический гепатит В. Хронический гепатит В часто бывает коварен и легко игнорируется пациентами, которым всегда кажется, что в этом нет ничего неприятного и не должно быть ничего страшного. На самом деле, хотя у пациента нет никаких симптомов и даже нормальная функция печени, заболевание может оставаться латентным и продолжать прогрессировать. У многих больных гепатитом В при нормальной функции печени неосознанно развивается цирроз, рак печени. Как передается гепатит В и как его предотвратить? Гепатит В передается в основном через кровь (небезопасные инъекции и т.п.), от матери к ребенку и при половом контакте. Поэтому ежедневные контакты на учебе, работе или в быту, такие как работа в одном офисе, проживание в одном общежитии, питание в одном ресторане, пользование общими туалетами, при которых не происходит контакта с кровью, не передают вирус гепатита В. В настоящее время вакцинация против гепатита В является наиболее эффективным способом профилактики заражения вирусом гепатита В. После введения вакцины против гепатита В в организме подавляющего большинства людей вырабатываются соответствующие антитела, нейтрализующие проникший в организм вирус гепатита В, а защитный эффект обычно сохраняется не менее 12 лет, что является наиболее экономичной, безопасной и эффективной мерой профилактики гепатита В. Во-вторых, следует избегать небезопасных инъекций, уделять внимание личной гигиене, не пользоваться общими бритвами и стоматологическими приборами. Кроме того, следует пользоваться презервативами, если половой партнер положителен по поверхностному антигену гепатита В. Плохая еда — это проблемы с желудком? Большинство людей при плохой еде в первую очередь думают о проблемах с желудком, и мало кому приходит в голову проверить печень, и каждый раз при «расстройстве желудка» они покупают какое-нибудь желудочное лекарство, чтобы решить проблему, что затягивает их состояние. Часто приходится сталкиваться с выявлением цирроза печени, рака печени у больных, которые много лет лечились по принципу «болезни желудка», никогда не проверяли две половины гепатита В и функцию печени, пока вовремя не обнаруживали уже позднюю стадию заболевания печени, это очень печально. Такие трагедии, которые можно было бы предотвратить благодаря раннему обследованию и лечению, случаются часто. Поэтому при появлении желудочно-кишечных симптомов, таких как дискомфорт в эпигастральной области, неясные боли в верхней и средней части живота, вздутие живота, кислотный рефлюкс, плохой аппетит, тошнота и рвота, следует задуматься о том, что это может быть гепатит. Что делать, если у меня гепатит В? Прежде всего, надо иметь правильный настрой, не спешить к врачу, доверчиво и нереально верить рекламе, слепо верить в «позитив к негативу», чтобы не быть обманутым, и не быть пессимистом и негативистом, в результате чего сломается психология, болезнь не будет заботить, пусть она развивается, и оттягивает время. Нужно быть позитивным и оптимистичным, регулярно лечиться и регулярно обследоваться. С правильным настроем, с хорошим соблюдением правил, научным и разумным лечением, чтобы достичь хорошего результата.