Обычно люди больше знают о таких опухолях, как рак груди, рак легких и рак желудка, но мало знают о лимфоме. Профессор Чжан Цинъюань сказал, что злокачественная лимфома — это тип злокачественной опухоли, которая возникает в лимфатических узлах или других лимфоидных тканях и органах, и классифицируется на неходжкинскую лимфому (НХЛ) и лимфому Ходжкина (ЛХ) в соответствии с клиническими и патологическими особенностями. Поскольку лимфатическая ткань находится по всему телу, лимфома может возникнуть почти во всех частях тела. Как мы уже упоминали в начале, поражение у Ванги было в лимфатических узлах, прилегающих к брюшной аорте и в забрюшинном пространстве, но она также может развиться в миндалинах, печени, селезенке и костном мозге. Согласно статистике, в настоящее время лимфома в Китае растет в среднем на 4% в год, что делает ее одной из самых быстрорастущих злокачественных опухолей. Ежегодно от лимфомы регистрируется около 25 000 новых случаев заболевания и около 20 000 смертей. Почему растет заболеваемость злокачественной лимфомой? Это может быть связано со следующими причинами: рост числа аутоиммунных заболеваний, которые поражают и способствуют злокачественным изменениям в лимфоцитах и тканях главной иммунной системы организма; повышение уровня осведомленности и диагностики злокачественной лимфомы; рост заболеваемости среди людей среднего и пожилого возраста по мере увеличения средней продолжительности жизни; увеличение использования различных иммуносупрессивных препаратов в связи с увеличением числа пациентов, получающих различные трансплантации органов, что приводит к увеличению использования различных иммуносупрессивных препаратов, тем самым провоцируя нарушение работы иммунной системы; определенные Специфические инфекции, такие как EBV, ВИЧ, H. pylori и т.д., а также загрязнение окружающей среды. Заболевание чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста, соотношение мужчин и женщин составляет 3:1, а семейный анамнез имеется примерно в 5-6% случаев. Выживаемость после лечения лимфомы зависит от типа заболевания и клинической стадии, при этом 5-летняя выживаемость составляет 80,5%, а 10-летняя выживаемость после радиотерапии при НХЛ — 66,5%, а медиана выживаемости составляет 5,1-7,2 года при НХЛ низкой степени злокачественности, 1,5-3,4 года при умеренной степени злокачественности и 0,7-2,0 года при высокой степени злокачественности. В рамках одного типа, чем раньше стадия заболевания, тем лучше прогноз; в рамках одного типа и стадии заболевания прогноз хуже у детей и пожилых людей. У большинства пациентов с лимфомой на ранних стадиях обычно наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов, таких как поверхностные шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы и т.д., а глубже в организме — медиастинальные лимфатические узлы и абдоминальные лимфатические узлы с началом Тонга и т.д. Лимфатические узлы могут быть размером от соевого боба до яйца, они жесткие, однородные и полные, могут сопровождаться увеличением печени и селезенки, а на поздних стадиях могут быть изнурительными и кахектическими. В дополнение к этим местным проявлениям у некоторых пациентов также развиваются системные симптомы, такие как необъяснимая лихорадка (исключая инфекции) выше 38 градусов более трех дней подряд, ночная потливость, истощение и зуд кожи. Если у вас возникли какие-либо из этих отклонений, не берите на себя труд обратиться в обычную больницу, чтобы не отсрочить свое состояние. Хотя злокачественная лимфома также является одним из видов злокачественных опухолей, некоторые пациенты могут быть излечены при надлежащем лечении. Поэтому, если вам посчастливилось заболеть злокачественной лимфомой, не стоит чрезмерно пугаться. Как его можно вылечить? Во-первых, ключевым моментом является правильный патологический диагноз. После обнаружения шишки и подозрения на лимфому необходимо как можно скорее провести патологическую биопсию, например, хирургическое удаление увеличенных поверхностных лимфатических узлов или пункцию для получения глубоких лимфатических узлов или ткани из увеличенной области тела. Эти тесты безопасны и не вызывают распространения опухоли или метастазирования. В настоящее время, согласно патологической классификации ВОЗ, лимфома может быть подробно разделена на более чем 80 подтипов. Выбор вариантов лечения, эффективность и прогноз каждого подтипа различны, поэтому очень важно, чтобы патологический диагноз лимфомы определялся конкретным подтипом в специализированной онкологической больнице. После постановки правильного патологического диагноза необходимо провести комплексное обследование пациента (обычно включающее гематологическое исследование, КТ головы, груди и брюшной полости, исследование костного мозга и т.д., а если позволяют финансовые условия, можно рассмотреть возможность проведения ПЭТ-КТ), чтобы можно было точно определить клиническую стадию заболевания и направить дальнейшее лечение. Некоторые пациенты могут спросить: у меня есть четкий диагноз этого заболевания, зачем мне проходить другие тесты? Очень важны подробные анализы при постановке. Благодаря этим тестам мы можем не только узнать, насколько прогрессировала опухоль, но и состояние нашего организма, например, насколько хорошо функционируют сердце, легкие, печень, почки и кровь, что поможет нам выбрать правильное лечение в будущем. После проведения всех этих тестов необходимо выбрать план лечения. Правильный план лечения первой линии, то есть первый план лечения, имеет решающее значение. Если пациент с самого начала получает стандартизированное, рациональное и индивидуальное лечение под руководством врача-специалиста, возможен лучший исход и вероятность рецидива опухоли может быть сведена к минимуму. Существуют различные варианты лечения опухолей, такие как хирургия, химиотерапия и радиотерапия. В случае лимфомы, поскольку она является системным заболеванием, системная химиотерапия также должна быть приоритетной в лечении, а хирургическое вмешательство или другие методы лечения не должны быть предпочтительными. Мы делаем операции в основном для получения патологии и уточнения диагноза, а также для некоторых экстренных случаев, требующих хирургического решения, таких как острый живот Ванги и так далее. Однако никогда нельзя полагаться только на хирургическое удаление для достижения излечения. С развитием науки был достигнут большой прогресс в лечении лимфомы. Одним из наиболее важных достижений является разработка целевой терапии, или того, что мы обычно называем «биологическими ракетами». Наиболее широко используемым из них является мелфалан, который специфически убивает опухолевые клетки, не повреждая нормальные клетки, и в сочетании с традиционной химиотерапией может повысить эффективность лечения, позволяя вылечить больше людей. Именно этот передовой «препарат» в сочетании со стандартной химиотерапией первой линии дал Ванге наибольший эффект. Существует множество факторов, определяющих исход лечения лимфомы, но раннее выявление, ранняя диагностика и приверженность лечению являются ключевыми факторами, определяющими эффективность лечения. С развитием медицинской науки и техники и интенсивными исследованиями лечение лимфомы достигло большого прогресса, и лимфома стала одной из опухолей, которые можно вылечить с помощью химиотерапии. Даже если лимфома не излечивается, при эффективном лечении многие люди с лимфомой могут прожить долгое время. Поэтому пациенты с лимфомой должны иметь уверенность и решимость преодолеть болезнь и активно сотрудничать со своими врачами.