Существуют две общие причины появления козявок с неприятным запахом: 1) атрофический ринит и 2) хронический гайморит, приводящий к образованию гнойных выделений, вызывающих козявки с неприятным запахом. Атрофический ринит, как правило, является аутоиммунным заболеванием, вызванным эндокринными нарушениями, дефицитом витаминов А, В и D или низким уровнем холестерина в крови, а также повреждением слизистой оболочки носа, вызванным хроническим ринитом, хроническим синуситом или хирургической операцией на носу. Клинические симптомы включают заложенность носа, носовые кровотечения, ухудшение обоняния и неприятный запах из носа, который вызывается инфекцией бактерии Rhinobacter oxytoca. Специфического лечения атрофического ринита не существует. Пациенты могут принимать поливитаминные добавки, а также использовать назальные полоскания и капли с глицерином глюкозы для предотвращения выделений из носа. В случае острого приступа хронического гайморита пациент испытывает лихорадку, головную боль, желтые выделения из носа, отек лица и другие сопутствующие симптомы, и для постановки точного диагноза необходимо провести КТ-исследование пазух. В случае острого гайморита необходимо симптоматическое противовоспалительное лечение с помощью пероральных противовоспалительных препаратов, таких как цефиксим, рокситромицин или азитромицин. В случае рецидивирующего гайморита требуется хирургическое лечение, которое может быть проведено путем эндоскопического вскрытия пазух, с последующим выполнением физических упражнений и избеганием простудных заболеваний, что приведет к медленному выздоровлению.